什么是尿毒癥呢?
尿毒癥又稱(chēng)為慢性腎功能衰竭，確切地說(shuō)它并不是一種疾病，而是一組綜合征，是由各種疾病引起的慢性腎損害使腎功能逐漸喪失、從而導致體內有毒的代謝產(chǎn)物不能排出體外，水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調引起的一系列全身中毒癥狀，故俗稱(chēng)尿毒癥。其病情進(jìn)展緩慢、不可逆轉，所以預后極差。腎臟相當于一個(gè)濾過(guò)器，把人體內代謝所產(chǎn)生的廢物、多余的水分排出體外，同時(shí)調節電解質(zhì)和酸堿平衡，為體內的新陳代謝和正常的生理活動(dòng)提供一個(gè)所必需的環(huán)境。使參與人體正常代謝、賴(lài)以維持生命運動(dòng)的各種離子、糖類(lèi)及蛋白質(zhì)保持在一個(gè)穩定的，合理的狀態(tài)，從而保證體內各種生理活動(dòng)的順利進(jìn)行。當腎臟由于疾病等原因引起腎功能?chē)乐販p退到一定程度，不能滿(mǎn)足上述需要時(shí)，機體內就出現了一系列中毒及紊亂現象，表現為全身各系統病理改變。臨床上稱(chēng)為慢性尿毒癥。
引起慢性尿毒癥的原因有很多種，如慢性腎小球腎炎；慢性腎盂腎炎；泌尿系統結石，梗阻、結核；先天性疾病，如多囊腎、馬蹄腎、輸尿管囊腫、海棉腎等；以及外傷或放射性損傷。
其次很多全身性疾病也可以導致腎損害引起腎功能衰竭，如①糖尿病、高血壓均可以使腎小動(dòng)脈硬化，腎小球萎縮，腎皮質(zhì)變薄，腎功能減退以致腎功能衰竭。②免疫性疾病及過(guò)敏性疾病，如過(guò)敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡腎損害等均可損傷腎臟功能導致慢性尿毒癥。③中毒性腎損害，如腎毒性藥物、生物毒素、化學(xué)毒物都能使腎臟功能減退甚至腎衰，例如氨基甙類(lèi)藥物、蛇毒、重金屬如汞、砷都可引起慢性腎功能衰竭。④其他如放射損傷、神經(jīng)損傷引起的神經(jīng)膀胱、臨近器官的腫瘤壓迫，后腹膜疾病侵犯輸尿管引起的梗阻，還有少數急性腎衰恢復不佳的病人有時(shí)可反復發(fā)作導致慢性腎功能衰竭。
慢性尿毒癥有哪些癥狀?
由于慢性尿毒癥是全身多臟器受損，所以臨床表現多種多樣：
水電解質(zhì)代謝紊亂 慢性腎功能衰竭時(shí)腎臟調節水及電解質(zhì)的功能減退或紊亂引起一系列癥狀，如水腫，高血壓，肺水腫、腦水腫，尤其是高血鉀可直接導致病人死亡。
酸中毒 這是慢性腎功能衰竭的典型癥狀，主要是腎小管的排酸功能下降所致。
其他中毒癥狀
消化道癥狀：由于消化道水腫、貧血、氨產(chǎn)生的過(guò)多，都可以引起惡心、嘔吐、間斷腹瀉，嚴重者可引起消化道出血。
心血管系統：高血壓、尿毒癥性心包炎、尿毒癥性心肌病等都可以引起心衰。
呼吸系統：由于肺淤血、水腫導致肺毛細血管通透性增加，出現呼吸困難、咳泡沫痰、可聽(tīng)到濕羅音，有時(shí)咳血痰。
血液系統：骨髓抑制引起造血功能障礙，表現為貧血、出血傾向、常有牙齦出血、皮下淤血、嘔血便血等。
神經(jīng)系統：大部分尿毒癥病人有神經(jīng)系統的病變，表現為雙下肢感覺(jué)異常，如針刺感、麻木、不適、肌力下降、晚期可有驚厥或癲癇。
骨骼及運動(dòng)系統：由于鈣、磷和維生素D代謝障礙，腸道吸收減少，引起腎性骨病，如骨軟化、病理性骨折及骨硬化癥等。
皮膚表現：皮膚瘙癢是最常見(jiàn)的癥狀，另外還有皮膚干燥，少數病人可見(jiàn)皮膚有白色尿素霜。
性腺功能障礙：女性可有月經(jīng)減少、月經(jīng)不規則甚至閉經(jīng)，男性可有陽(yáng)痿、少精、血漿睪酮降低。
免疫系統：免疫功能低下，感染及腫瘤發(fā)病率高于其他人群。
代謝異常：蛋白質(zhì)，碳水化合物及脂肪代謝均不正常。
