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糖尿病患者:當心骨頭變酥

來(lái)源:大眾醫學(xué) 作者:未知時(shí)間:2010-01-19 點(diǎn)擊: 標簽:

  

        生活實(shí)例
  
  王奶奶62歲了,患糖尿病已有8年時(shí)間。剛開(kāi)始知道自己患病時(shí),王奶奶非常重視,除了接醫囑服藥,還經(jīng)常和其他患者交流經(jīng)驗,合理膳食,堅持鍛煉,定期到醫院監測血糖,病情控制得很好。隨著(zhù)時(shí)間的推移,王奶奶松懈了,漸漸地吃得多動(dòng)得少,雖然有時(shí)還到醫院檢查,但血糖控制不如從前,胰島功能也越來(lái)越差。
  近幾個(gè)月,王奶奶常感到腰背疼痛。有一天,她乘公交車(chē)外出,遇到急剎車(chē),前胸輕輕撞到了座椅扶手,頓感疼痛難忍。到醫院拍x線(xiàn)片檢查后,竟然發(fā)現肋骨骨折!她疑惑不解:只不過(guò)輕輕撞了—下,怎么可能骨折呢?
  
  醫生的話(huà)
  隨著(zhù)我國人口老齡化,糖尿病的發(fā)病率也逐年增加。糖尿病“三多一少”,即多食、多尿、多飲、體重減輕癥狀越來(lái)越被人們所了解,但糖尿病患者還容易并發(fā)“一酥”,即骨質(zhì)疏松,這一點(diǎn)卻常被人忽視。根據檢查結果,王奶奶除了骨折外,還有骨質(zhì)疏松的表現。骨頭變“酥”了,當然不經(jīng)碰。
  
  糖尿病易并發(fā)骨質(zhì)疏松癥
  
  糖尿病是全身代謝性疾病,不僅包括糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養物質(zhì)的異常,還涉及電解質(zhì)、骨礦物質(zhì)等代謝紊亂。研究表明,糖尿病患者相對于同性別、同年齡的正常人群,其骨質(zhì)疏松發(fā)病率增高。這是由多方面因素造成的。
  血糖升高,大量葡萄糖從尿液排出,造成鈣,磷、鎂丟失,刺激甲狀旁腺素分泌,溶骨作用增強,使骨量減少。
  胰島素缺乏或分泌不足,影響骨的形成和轉換,使骨密度下降,形成骨質(zhì)疏松。
  病程長(cháng),血糖控制不佳,損害腎功能,導致腸內鈣的吸收減少,加重骨質(zhì)疏松。
  隨著(zhù)年齡增長(cháng),患者的戶(hù)外活動(dòng)也減少了,再加上女性患者體內雌激素水平下降等原因,最終使骨頭變得更“酥”。
  
  預防骨質(zhì)疏松的4點(diǎn)建議
  糖尿病患者容易并發(fā)骨質(zhì)疏松,但并非不可預防。
  1 積極控制血糖 防治糖尿病骨質(zhì)疏松,首先是控制血糖。早期使用胰島素,能糾正代謝異常,防止滲透性利尿引起的鈣丟失,有效阻止骨量減少,維護骨骼重建。
  2 補充含鈣量高的食物 在控制每日總熱量的基礎上,要求食物多樣化,平衡膳食、均衡營(yíng)養。可適當補充牛奶,大豆、雞蛋、魚(yú)等。注意別同時(shí)吃大量菠菜、莧菜等草酸含量高的食物,以免影響人體對鈣的吸收。
  3 堅持適量運動(dòng) 戶(hù)外運動(dòng)不僅有助于降低血糖,還可促進(jìn)鈣的吸收與利用,增加并保持骨量。在陽(yáng)光充足時(shí)運動(dòng),效果會(huì )更好。
  4 別忽視補充鈣劑 糖尿病并發(fā)骨質(zhì)疏松的患者,除治療原發(fā)病外,可以在醫生指導下服用維生素D、降鈣素、二磷酸鹽等藥物,以補充鈣質(zhì)。
  市場(chǎng)上的許多鈣片外層都有“糖衣”包裹,有些糖尿病患者擔心,長(cháng)期服用含甜味的鈣片,會(huì )不會(huì )影響血糖的波動(dòng)7實(shí)際上,不少鈣片外面的“糖衣”都是用甜味劑制成的,如木糖醇、甜菊糖、甜蜜素等。雖然也產(chǎn)生熱量,但人體吸收相對緩慢,對血糖的影響較小,可以長(cháng)期服用。
  總之,糖尿病合并骨質(zhì)疏松與眾多原因有關(guān),高齡,低體重,病程長(cháng),雌二醇水平降低等都是其危險因素。只要患者高度重視、及早預防,一定能降低其發(fā)病率,使糖尿病患者的骨頭“硬”起來(lái)。

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