兒童和青少年糖尿病對家庭和社會(huì )有如此大的危害，如何才能預防它的發(fā)生呢?很遺憾地是，目前的研究顯示1型糖尿病還無(wú)法預防。但是2型糖尿病可以通過(guò)減輕體重和增加運動(dòng)來(lái)預防其發(fā)生。
糖尿病青睞胖小孩
長(cháng)期以來(lái)，人們一直認為兒童糖尿病屬于1型，而2型糖尿病則是成人的專(zhuān)利。然而隨著(zhù)近年來(lái)肥胖發(fā)生率的上升，肥胖兒童的增多，使得在以中老年人為主體的2型糖尿病的隊伍中，出現了越來(lái)越多的稚嫩面孔。10年前2型糖尿病在兒童新發(fā)糖尿病患者中只占2%，可近年來(lái)這一比例急劇增加，目前在美國非洲裔和拉丁裔糖尿病兒童中2型糖尿病占到了25% ---50%a我國目前雖尚缺乏這方面全國性的可對比的統計資料，但臨床上兒童2型糖尿病患者人數日益增多卻是不爭的事實(shí)。
2型糖尿病為什么對小胖墩情有獨鐘呢?其根源就是肥胖，肥胖是產(chǎn)生兒童2型糖尿病的土壤。肥胖者的組織細胞容易產(chǎn)生胰島素抵抗，盡管此時(shí)患者體內胰島素的分泌水平往往不低，但其作用卻大打折扣，致使肥胖兒血糖升高而發(fā)生糖尿病。2型糖尿病患者的發(fā)病年齡大幅度提前，不僅使糖尿病隊伍更加龐大，而且從長(cháng)遠來(lái)看，其后果非常嚴重。試想一下，小小年紀的孩子就與糖尿病相伴，勢必會(huì )給將來(lái)的生活、學(xué)習和心理等諸多方面帶來(lái)不利的影響。而且一旦糖尿病得不到良好的控制，若干年后，這些患者就容易出現各種可怕的并發(fā)癥，如失明、腎功能衰竭等。因此，預防兒童和青少年肥胖，預防2型糖尿病，這不能不引起全社會(huì )的關(guān)注和警惕。
預防孩子肥胖從媽媽孕期做起
一般說(shuō)來(lái)，胎兒體重在3-4公斤比較適宜。孕后3個(gè)月、1歲及11-14歲這三個(gè)階段是脂肪細胞生長(cháng)積累的關(guān)鍵時(shí)刻。要想避免寶寶身體肥胖，就要避免在這三個(gè)階段能量過(guò)剩，以免形成過(guò)多數量的脂肪細胞。所以，人們應該克服那種胎兒越大越好的錯誤認識。但體重也不能過(guò)低，低出生體重兒及兒童期營(yíng)養低下與成年后肥胖、心血管病等慢性疾病的發(fā)生也有關(guān)。肥胖的預防必須從孕婦開(kāi)始，婦女懷孕期間應該保持均衡飲食，避免攝入過(guò)多脂
肪和能量物質(zhì)。最近的研究表明，孕期媽媽血糖水平與孩子肥胖有關(guān)。孕期高血糖增加兒童肥胖風(fēng)險，而通過(guò)妊娠糖尿病的治療可以減少巨大兒及兒童肥胖的發(fā)生。因此，孕期糖尿病的篩查及有效的控制血糖不僅對孕母益，對于孩子更是受益終身。
另外，嬰兒期母乳喂養者長(cháng)大后肥胖的發(fā)生率較低，母乳喂養是預防兒童肥胖的保護因素。母乳喂養3個(gè)月以上的嬰兒到4-6歲時(shí)肥胖的發(fā)生率僅為人工喂養及母乳喂養3個(gè)月以下嬰兒的1/3一1/2。經(jīng)過(guò)母乳喂養的嬰兒在兒童期較少發(fā)生肥胖或超重，其機制可能為:母乳中的特殊成分如瘦素、多不飽和脂肪酸有預防肥胖的作用:非母乳喂養的嬰兒容易營(yíng)養過(guò)剩及血漿胰島素水平升高，而較高水一平的胰島素可能會(huì )刺激脂肪細胞的體積增大、數量增多和脂肪的堆積，引起今后很長(cháng)一段時(shí)間的脂肪過(guò)多，而發(fā)生肥胖。母乳喂養過(guò)程所涉及的乳母和嬰兒之間的能量攝人調節機制，對母嬰雙方體重調控起重要作用。總之，母乳喂養能在生命的早期在營(yíng)養物質(zhì)代謝、攝食行為、健康膳食結構等多方面建立起預防兒童肥胖發(fā)生的屏障。因此，我們應當大力提倡母乳喂養。
不少父母認為，“小時(shí)候胖點(diǎn)沒(méi)關(guān)系，大了長(cháng)高后體重自然會(huì )變得正常”孩子胖點(diǎn)才健康，養一個(gè)胖胖的孩子，自己臉上才光彩，小胖墩看起來(lái)雖可愛(ài)。但如果嬰幼兒時(shí)期的肥胖或輕度肥胖得不到控制，而一旦發(fā)展成青春期肥胖或重度肥胖時(shí)再想減肥就很困難了。因此，兒童和青少年肥胖的預防是從胎兒期開(kāi)始的貫穿整個(gè)成長(cháng)期的連續過(guò)程。
