妊娠糖尿病患者這一特殊群體因為人數的逐年遞增也越來(lái)越受到關(guān)注。據專(zhuān)家估計，目前我國妊娠糖尿病的發(fā)病率約為6%-7%，在超過(guò)35歲的高齡孕婦中，這一比例更大。按 人會(huì )加入糖尿病的大軍，她們的孩子日后患上糖尿病、高血壓、冠心病的危險性也更大。
日前，衛生部醫政司醫療處馬旭東主任在“妊娠糖尿病規范化診療促進(jìn)合作項目”啟動(dòng)會(huì )上表示，與妊娠糖尿病的日趨增長(cháng)的發(fā)病率和嚴重的疾病危害性所不相適應的是疾病的診斷和治療情況在各地參差不齊，使得許多妊娠糖尿病患者得不到及時(shí)的診斷和有效的治療；疾病教育的缺乏，使得公眾因為對妊娠糖尿病掉以輕心，不能積極有效地參與到疾病的防治中來(lái)。
“妊娠糖尿病不可小視。”北京大學(xué)第一醫院婦產(chǎn)科楊慧霞教授介紹，在妊娠后發(fā)現的各種程度糖耐量減低或明顯糖尿病，不論是否需用胰島素治療，也不論分娩后血糖是否恢復正常，都可認定為妊娠糖尿病。妊娠糖尿病對媽媽和寶寶的健康都非常不利。對孕婦來(lái)說(shuō)，它可導致高血糖、高血壓及先兆子癇等病變。對胎兒來(lái)說(shuō)，它可直接導致流產(chǎn)、宮內發(fā)育遲緩，畸形兒、巨大胎兒及低體重兒的幾率增加，還可能出現新生兒高膽紅素血癥、低血糖、呼吸窘迫綜合征等多種新生兒并發(fā)癥。同時(shí)，妊娠糖尿病對母嬰的遠期影響也不可忽視，“糖媽媽”和她們的孩子日后患上糖尿病等慢性病的幾率都較常人更大。因此，楊慧霞教授建議，所有孕婦都應在妊娠24-28周進(jìn)行“糖篩”；超過(guò)35歲、肥胖、有糖尿病家族史、有不良孕產(chǎn)史的孕婦屬于高危人群，需要更早“糖篩”。
一旦確診為糖尿病或糖耐量受損，孕婦就應當通過(guò)各種方式來(lái)控制血糖。目前妊娠糖尿病的治療方法包括單純飲食、運動(dòng)控制和在飲食、運動(dòng)控制的基礎上應用胰島素進(jìn)行治療。楊慧霞教授解釋道，“糖媽媽”如果在飲食控制和運動(dòng)3-5天后血糖仍無(wú)法達標，或飲食控制后出現饑餓性酮癥，增加熱量血糖又超標，就必須盡早開(kāi)始胰島素治療，并一直持續到分娩。
但由于種種認識誤區，很多“糖媽媽”對孕期用胰島素顧慮重重，擔心對寶寶有影響，還怕一旦用上以后就停不下來(lái)了。楊教授表示，其實(shí)這種擔心是不必要的。首先，胰島素是大分子蛋白，不能通過(guò)胎盤(pán)，也就是說(shuō)根本就不會(huì )進(jìn)入胎兒的身體里，因此不會(huì )影響胎兒健康。其次，大多數懷孕前血糖正常的糖媽媽在生完寶寶之后血糖都會(huì )恢復正常，不需要再使用胰島素，所以也不存在什么“用了就撤不下來(lái)”一說(shuō)。
