使用胰島素期間要密切注意監測血糖,對每天血糖值和每次胰島素用量要進(jìn)行詳細記錄。這非常重要,是常規劑量調整的前提。另外,要保持每天規律、定量的飲食習慣,并保持適量的運動(dòng)。
調整劑量要在醫生的指導下進(jìn)行。但無(wú)論平時(shí)怎樣注意,糖尿病病人的血糖始終都會(huì )有波動(dòng),有時(shí)甚至波動(dòng)的原因很難找到,這其實(shí)并不奇怪,關(guān)鍵是要知道如何處理和調整胰島素的劑量以盡快使血糖達標。
1. 餐前監測血糖<3毫摩爾/升時(shí),要迅速吃10克左右的葡萄糖或水果糖,或一杯含糖飲料。如果10~15分鐘后要進(jìn)行常規的胰島素注射,胰島素劑量可比平時(shí)減少2單位。注射胰島素后就立即進(jìn)餐,而不用像往常那樣等30分鐘后再進(jìn)餐。
2. 餐前測血糖為3~8毫摩爾/升時(shí),可注射平時(shí)劑量的胰島素,不必調整。注射胰島素后20~30分鐘后進(jìn)餐。
3. 當餐前檢測血糖為8~11毫摩爾/升時(shí),胰島素增加2單位,或者該餐飲食作適當減少,如減少一杯牛奶,或一個(gè)雞蛋。胰島素注射后30~40分鐘再進(jìn)餐。
4. 餐前血糖為11~14毫摩爾/升時(shí),胰島素增加2單位,或該餐飲食適當減少。胰島素注射后40~50分鐘再進(jìn)餐。
5. 餐前血糖為14~20毫摩爾/升時(shí),胰島素增加2~4單位,或該餐飲食適當減少,并在胰島素注射后1小時(shí)再進(jìn)餐。
6. 餐前血糖>20毫摩爾/升時(shí),胰島素增加4~6單位,該餐飲食適當減少。胰島素注射1小時(shí)后再進(jìn)餐,或測血糖到正常時(shí)再進(jìn)餐。
7. 非餐前時(shí)間檢測血糖發(fā)現升高時(shí),如果沒(méi)有任何不適,不用急著(zhù)立即追加胰島素,可以等到餐前時(shí)刻再測血糖,如果仍高,再根據情況增加餐前胰島素劑量,或減少進(jìn)餐。夜晚睡覺(jué)前血糖只要不高于11毫摩爾/升,沒(méi)有必要追加胰島素劑量。因為在夜間,我們除了要控制高血糖外,更重要的是防止低血糖的發(fā)生。如果睡前血糖低于6毫摩爾/升,您應該在睡前少量加餐。
