應及早應用胰島素
2型糖尿病由于存在著(zhù)胰島素分泌不足或胰島素抵抗，胰島素分泌高峰常出現延遲現象，不能與餐后血糖高峰同步，導致餐后血糖明顯升高。隨著(zhù)糖尿病病程的進(jìn)展，胰島B細胞的功能逐漸減退，許多口服降糖藥物的療效會(huì )逐漸減弱。為了控制好血糖就應該盡早補充胰島素或完全使用胰島素來(lái)替代治療。
在糖尿病的病程中，盡早應用胰島素，盡快消除高血糖毒性對胰島B細胞的抑制，有利于胰島B細胞的功能恢復。
理想的胰島素劑型
自從胰島素應用于臨床以來(lái)，在糖尿病的治療中發(fā)揮了重要的作用，挽救了無(wú)數糖尿病患者的生命。隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，胰島素制劑也由原來(lái)的動(dòng)物胰島素發(fā)展到人胰島素，最近幾年又研制生產(chǎn)了胰島素類(lèi)似物，胰島素類(lèi)似物的出現代表著(zhù)胰島素制劑的發(fā)展方向。
理想的胰島素劑型應該是注射后能模擬正常人體的胰島素分泌，既能提供基礎胰島素，又能在進(jìn)餐后提供餐時(shí)的胰島素補充。皮下注射后能在餐后0.5～1小時(shí)達高峰，使餐后高血糖得到有效控制，并在下一餐前恢復到基礎狀態(tài)，最大限度地降低空腹及餐前發(fā)生低血糖的風(fēng)險。
胰島素類(lèi)似物更具有優(yōu)勢
利用基因工程合成的人胰島素在分子結構上與人體自然分泌的胰島素完全一樣，治療效果明顯好于動(dòng)物胰島素，克服了動(dòng)物胰島素具有抗原性的不足。
但人胰島素仍然存在一些缺陷。例如必須在餐前30分鐘皮下注射，持續作用可達8小時(shí)，由于不能與餐后血糖的升高相匹配，不能很好地控制餐后血糖，同時(shí)發(fā)生低血糖的風(fēng)險也較大。
為了尋找更好的治療糖尿病藥物，人們始終沒(méi)有停止研制胰島素的步伐。近幾年諾和諾德上市了新型胰島素類(lèi)似物門(mén)冬胰島素30,使胰島素的發(fā)展向前跨出了一大步。
門(mén)冬胰島素30是一種預混胰島素，它是在速效的門(mén)冬胰島素基礎上加入了70％精蛋白門(mén)冬胰島素，這樣的預混胰島素同時(shí)具有速效和中效的作用特點(diǎn)，可同時(shí)針對空腹及餐后血糖，控制血糖更為全面。與傳統預混人胰島素30R相比，門(mén)冬胰島素30注射液中的速效部分起效更快，一般在注射后10～20分鐘起效，作用高峰在1～3小時(shí)，持續時(shí)間3～5小時(shí)，克服了人胰島素的缺陷，與餐后血糖的吸收高峰相一致，這就對控制餐后高血糖非常有利。
精蛋白門(mén)冬胰島素能持續提供基礎胰島素，可以有針對性地控制空腹血糖。在臨床實(shí)際應用中，醫生根據患者血糖波動(dòng)情況，經(jīng)過(guò)合理調整用量后，門(mén)冬胰島素30可以使空腹及餐后血糖都得到滿(mǎn)意控制，并能夠維持糖化血紅蛋白的長(cháng)期達標。
門(mén)冬胰島素30的臨床特點(diǎn)是，在療效方面可以更好控制餐后血糖，提高糖化血紅蛋白達標率；同時(shí)，發(fā)生低血糖的風(fēng)險也更小，患者使用更為放心；另外，它不必像人胰島素30R那樣要在餐前30分鐘皮下注射，患者可在進(jìn)餐時(shí)注射，必要時(shí)也可以餐后立即給藥，使用起來(lái)靈活方便。
可以說(shuō)，門(mén)冬胰島素30為糖尿病的胰島素治療提供了更新、更好的選擇。
