許多因素會(huì )影響到胰島素分泌。對于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，了解這些因素有助于病情控制。概括起來(lái)有以下幾種：
1.食物①葡萄糖正常狀態(tài)下，血漿葡萄糖（簡(jiǎn)稱(chēng)血糖）濃度是影響胰島素分泌的最重要因素。如果胰島功能正常，進(jìn)餐后常能刺激胰島β細胞產(chǎn)生和釋放胰島素入血。血糖濃度在5毫摩/升以下時(shí)，不影響胰島素分泌的速度。血糖濃度在5.5～17毫摩/升時(shí)，胰島素分泌速度明顯加快。口服或靜脈注射葡萄糖使血糖濃度持續增高時(shí)，血漿胰島素濃度出現兩次高峰，或稱(chēng)胰島素釋放的雙相反應。門(mén)靜脈血漿胰島素濃度第一次（即早期快速相反應）是在1～2分鐘內上升到最高峰，可為基礎血漿胰島素濃度的10倍，主要是血糖刺激β細胞內儲存的胰島素釋放而致，5～10分鐘后血漿胰島素濃度隨即迅速下降50%；如果血糖持續15分鐘后仍升高不降，第二次（延遲緩慢相反應）血漿胰島素濃度又逐漸上升，2～3小時(shí)達高峰，持續約1小時(shí)以上，胰島素分泌速率也明顯超過(guò)第一次。此次，血糖刺激血漿胰島素升高的原因是胰腺β細胞新合成胰島素釋放的結果。如果血糖長(cháng)時(shí)間升高，就會(huì )刺激胰島β細胞增生引起胰島素分泌釋放增多。②氨基酸進(jìn)食含蛋白質(zhì)較多的食物后，血液中氨基酸濃度升高，胰島素分泌增加。生酮的必需氨基酸中，亮氨酸、賴(lài)氨酸和苯丙氨酸對胰島素分泌均有較強的刺激作用。蛋、奶、肉、魚(yú)及大豆等優(yōu)質(zhì)蛋白中含有的必需氨基酸能滿(mǎn)足人體需要，也是糖尿病患者的首選食品。谷類(lèi)蛋白質(zhì)中缺乏賴(lài)氨酸和苯丙氨酸，對胰島素分泌刺激作用小。非必需氨基酸均為生糖氨基酸，其中精氨酸有較強刺激胰島素分泌作用。
2.激素有許多激素能影響胰島素分泌。
（1）刺激胰島素分泌激素①胰高血糖素能直接作用于β細胞刺激胰島素釋放。同時(shí)，胰高血糖素引起血糖升高后又能間接刺激胰島素分泌釋放；②胃腸道激素進(jìn)餐后，胃腸道激素（如抑胃肽、膽囊收縮素及血管活性腸肽）分泌增加，也可刺激胰島素分泌。此外，刺激胰島素分泌的尚有胰泌素和胃泌素；③生長(cháng)激素、糖皮質(zhì)激素和甲狀腺激素通過(guò)升高血糖來(lái)刺激胰島素分泌。
（2）抑制胰島素分泌激素①生長(cháng)抑素主要通過(guò)旁分泌作用抑制胰島素分泌；②前列腺素有人發(fā)現，外源性前列腺素可抑制胰島素分泌，但是內源性前列腺素能增強胰島素分泌。
3.神經(jīng)胰島細胞內有著(zhù)豐富的神經(jīng)支配。副交感神經(jīng)興奮時(shí)，通過(guò)遞質(zhì)乙酰膽堿來(lái)刺激胰島素分泌釋放。此外，副交感神經(jīng)興奮尚可通過(guò)刺激胃腸激素釋放間接引起胰島素分泌。交感神經(jīng)興奮時(shí)，通過(guò)遞質(zhì)去甲腎上腺素激活α受體抑制胰島素分泌。腎上腺素通過(guò)激活β受體使胰島素分泌增加。
4.藥物許多藥能減弱或拮抗胰島素作用。能引起血糖升高的藥物有促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、醛固酮、兒茶酚胺、噻嗪類(lèi)利尿藥、呋塞米（速尿）、苯妥英鈉、碳酸鋰、消炎痛和異煙肼等。能增強、協(xié)同或強化胰島素作用降低血糖的物質(zhì)有酒精、單胺氧化酶抑制藥、他巴唑、心得安、丙磺舒或磺胺類(lèi)等。
糖尿病患者朋友們，如果你了解到上述影響胰島素分泌的因素后，一定會(huì )有助于你的病情控制。自知，自治，何樂(lè )而不為呢？
