在很多人的認識里，治療糖尿病是有“順序”的：先控制飲食，不行了就得吃藥，再不行就得用胰島素了，而且一用就會(huì )“依賴(lài)”、“上癮”。但其實(shí)，這是Ⅱ型糖尿病治療中的重大誤區。記者日前在一個(gè)關(guān)于胰島素治療糖尿病的學(xué)術(shù)活動(dòng)上了解到，與口服降糖藥相比，早期胰島素強化治療可使患者在更短的時(shí)間內達到血糖控制目標。而且使用胰島素并不會(huì )出現所謂的“上癮”和“依賴(lài)”，相反有很多患者在血糖控制達標后，還可以停止使用胰島素。
據中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )候任主委、廣東省糖尿病防治研究中心主任翁建平教授介紹，“目前我國糖尿病患者血糖控制水平仍然不夠理想，嚴格控制血糖能夠減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生幾率，而胰島素經(jīng)過(guò)多年大規模臨床使用的驗證，安全性有效性得到廣泛認可。”
從 2004年9月到2006年10月，翁建平教授曾和中山大學(xué)附屬第一、第二和第三醫院等9家醫院的一批內分泌專(zhuān)家， 在這9家糖尿病治療研究中心選擇了382名25~70歲、血糖濃度為7.0~16.7 mmol/L的患者，將他們隨機分配到胰島素治療組或口服降糖藥治療組，進(jìn)行高血糖的初始糾正治療。治療在血糖恢復正常并維持兩周后停止，然后患者只進(jìn)行飲食和鍛煉上的調整。
經(jīng)過(guò)長(cháng)期細致的觀(guān)察對比，專(zhuān)家們發(fā)現，在382名新診斷Ⅱ型糖尿病患者中，與口服降糖藥組相比，早期胰島素強化治療組有更多的患者可在更短的時(shí)間內達到血糖控制目標。具體的數據是：口服降糖藥組83.5%患者達標，達標時(shí)間平均9.3天；胰島素泵組97.1%患者達標，達標時(shí)間平均4天；每日多次胰島素注射組95.2%患者達標，達標時(shí)間平均5.6天。
而在血糖一年緩解率（在單純飲食和運動(dòng)治療情況下，血糖穩定控制）方面，胰島素泵組達到51.1%，每日多次胰島素注射組為44.9%，口服降糖藥組則為26.7%。
這一結果證明，相比以往“飲食運動(dòng)－單藥口服－聯(lián)合口服－胰島素治療”這一傳統的階梯式療法，早期強化使用胰島素治療能使新診斷的Ⅱ型糖尿病患者β細胞功能更好地恢復并得到維持，獲得更好的療效。這表明，患者一旦確診為Ⅱ型糖尿病，應及早接受短期強化胰島素注射治療。
南方醫科大學(xué)珠江醫院蔡德鴻教授則強調，要把糖尿病控制好，早期使用胰島素是其中一個(gè)重要環(huán)節，而更重要的是要對疾病采取“一體化的管理模式”。這當中包括了定期的血糖監測、藥物治療、公眾教育、患者交流及患者個(gè)體化輔導5個(gè)方面。
