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驗血糖當天要停服降糖藥嗎

來(lái)源: 作者:時(shí)間:2009-03-11 點(diǎn)擊: 標簽:

  糖尿病的治療關(guān)鍵就是嚴格控制血糖,使血糖達到正常或接近正常的水平,即空腹血糖水平為6.1毫摩爾/升,餐后2小時(shí)血糖水平為7.8毫摩爾/升。良好的血糖控制需要適度頻率的血糖監測,因此,對于多數糖尿病患者來(lái)說(shuō),驗血糖是生活中的一件大事。那么,驗血糖當天要停服降糖藥嗎?
  首先,需要糾正幾個(gè)誤區。很多患者認為“我用藥后血糖正常了,說(shuō)明糖尿病好了,就不需要繼續用藥了”。還有人認為“我去看糖尿病,測血糖當然不能吃藥,否則藥物會(huì )影響血糖”。其實(shí),就目前的醫療水平,雖然糖尿病可以得到控制,但仍然無(wú)法根治,服用降糖藥物使血糖正常只是說(shuō)明糖尿病得到控制,一旦停藥,血糖還會(huì )升高,這是一個(gè)需要終身用藥治療的疾病。因此,檢驗血糖是監測患者糖尿病病情和控制情況的必要手段,這其中血糖包括空腹和餐后血糖,廣義講,還應該包括糖化血紅蛋白(A1C)或糖化血清蛋白(GSP),它們反映的是平均2~3個(gè)月或2~3個(gè)星期的血糖水平。不同的檢驗項目目的和意義不同,對是否停服降糖藥物的要求也是不一樣的。
  空腹血糖檢測空腹血糖,當天晨起不能服用降糖藥,且要求患者至少8個(gè)小時(shí)沒(méi)有能量攝入。因此,從前一天晚上8點(diǎn)以后就不應再吃東西,可以喝水。如果是高血壓患者,晨起可以服用降壓藥,對測定血糖影響不大,以免血壓出現波動(dòng)。
  餐后2小時(shí)血糖對于已經(jīng)明確診斷的糖尿病患者,化驗餐后血糖多數是為了了解藥物治療是否使病人餐后血糖得到良好控制,因此,應該和往常一樣用降糖藥,并盡量保持日常飲食和運動(dòng)的規律,使醫生了解目前用藥量是否足夠,降糖藥物的方案是否合理。如果在檢查當天停藥,勢必導致血糖波動(dòng),使化驗結果不能準確反映治療期間血糖的真實(shí)水平。而且,盲目停藥還會(huì )使病情出現反復或加重。
  需要提醒患者的是,前往醫院化驗血糖時(shí),若采血時(shí)間偏晚,此時(shí)應酌情減少中午的藥量,以免兩次藥物作用疊加造成低血糖
  糖化血紅蛋白是一段時(shí)間內血糖的平均值,因此不受進(jìn)食或用藥的影響,可隨時(shí)取血做測定。
  胰島功能測定在糖尿病的治療過(guò)程中,階段性地進(jìn)行胰島功能測定,了解患者胰島素的分泌和作用情況是決定治療方案的重要參考指標,因此醫生會(huì )定期為患者進(jìn)行糖耐量和胰島素釋放試驗。這個(gè)試驗是激發(fā)試驗,需要血糖有一定程度的升高來(lái)激發(fā)胰島B細胞分泌胰島素,以了解患者胰島B細胞對血糖刺激的敏感性及其分泌胰島素的能力。本試驗中測定血糖原則上是要求患者停服降糖藥物的,因此,需在患者血糖基本得到控制的情況下方可進(jìn)行試驗。
  糖尿病是一種慢性病,與日常生活息息相關(guān),要得到良好的控制,不僅需要醫護人員的努力,患者自身主觀(guān)能動(dòng)性的發(fā)揮更顯重要。因此,掌握更多的糖尿病知識,做到“知己知彼、百戰百勝”,是每一位患者應該追求的目標。
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