糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，它與糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變共同構成糖尿病并發(fā)癥三聯(lián)征，嚴重影響糖尿病患者的生活質(zhì)量。糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變所誘發(fā)的糖尿病足是嚴重影響糖尿病患者生活質(zhì)量的一種疾病。當糖尿病患者出現周?chē)窠?jīng)病變時(shí)，其發(fā)生足部潰瘍的危險性升高8至l8倍，截肢的危險性遞升2至l5倍。為盡早預防和發(fā)現糖尿病足，專(zhuān)家們主張糖尿病患者患病2到3年后，應做電生理檢查，一旦發(fā)現周?chē)窠?jīng)病變要及時(shí)干預治療。
據本市第三中心醫院神經(jīng)科張哲成主任醫師介紹，糖尿病患者常見(jiàn)的多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變以對稱(chēng)性的疼痛和感覺(jué)異常為主要表現，這些表現都可能誘發(fā)足部潰瘍，繼而發(fā)生糖尿病足，因此糖尿病患者一旦出現以下疼痛和感覺(jué)異常應及時(shí)做電生理檢查，以確定周?chē)窠?jīng)病變的部位和受損程度，以評估糖尿病足的患病可能性。糖尿病患者周?chē)窠?jīng)病變的疼痛癥狀常常呈針刺痛、燒灼痛或鉆鑿樣疼痛。有的患者疼痛劇烈、難以忍受，夜間加重，白天或行走后可以減輕。而感覺(jué)異常常先于疼痛出現，常見(jiàn)的有身體麻木，皮膚上有螞蟻爬、蟲(chóng)爬的感覺(jué)，有的還感覺(jué)發(fā)熱或怕冷，也有的人常有觸電感覺(jué)，這些異常感覺(jué)往往從四肢末端向上行。還有的病人會(huì )有痛覺(jué)過(guò)敏，甚至不能忍受蓋被，有時(shí)則表現為痛覺(jué)減退或消失，對冷、熱刺激均不敏感，這樣的病人發(fā)生燙傷、凍傷的幾率較高。另外還有些病人本體感覺(jué)異常導致步態(tài)不穩，從而易致跌倒和外傷。
這些周?chē)窠?jīng)病變如能早期發(fā)現早期治療能有效緩解癥狀預防糖尿病足。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變往往有多種電生理異常表現，因此神經(jīng)電生理檢查是檢測糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的重要手段，能發(fā)現更早的亞臨床病變常用的神經(jīng)電生理檢測方法包括：神經(jīng)傳導檢測、肌電圖、F波H反射、皮膚交感神經(jīng)反應(SSR)、接觸性熱痛誘發(fā)電位（CHEP）、單纖維傳導速度等。
