2.二甲雙胍的安全性 在雙胍類(lèi)藥物的使用過(guò)程中，大家非常關(guān)心乳酸酸中毒，大量臨床證實(shí)：由二甲雙胍取代苯乙雙胍后，乳酸酸中毒的發(fā)生率明顯減少。研究發(fā)現，應用二甲雙胍后體內乳酸變成葡萄糖的數量明顯減少，同時(shí)乳酸的氧化增加，并使乳酸轉變成二氧化碳離開(kāi)體內，因此就不會(huì )造成嚴重的乳酸酸中毒。
二甲雙胍單藥治療不會(huì )導致
低血糖的發(fā)生，最常見(jiàn)的不良反應為胃腸道反應，不少病人服用一段時(shí)間后會(huì )有所適應。總之，二甲雙胍在臨床應用已近50年，長(cháng)期安全性證據非常充分，沒(méi)有使用新藥可能帶來(lái)的長(cháng)期安全性方面的隱憂(yōu)。
3.二甲雙胍治療能控制體重 在降糖的同時(shí)又能控制體重是二甲雙胍的一個(gè)很大優(yōu)勢。研究顯示，在超重亞組的患者中，二甲雙胍可以有效控制患者患者的體重，而胰島素、磺脲類(lèi)藥物和格列本脲則逐漸增加體重。研究證明，二甲雙胍在控制體重方面顯著(zhù)優(yōu)于胰島素和磺脲類(lèi)藥物。
4.二甲雙胍預防糖尿病
研究結果顯示，給糖耐量低減的糖尿病高危人群進(jìn)行二甲雙胍治療，可以使2型糖尿病的發(fā)生率下降30％；而如果這個(gè)患者同時(shí)在進(jìn)行運動(dòng)加飲食的調節，可以使這個(gè)風(fēng)險進(jìn)一步下降30％。
靠改變生活方式通常無(wú)法達到控制血糖的目標，而研究證實(shí)二甲雙胍能預防糖尿病
這正是糖尿病指南將二甲雙胍與生活方式干預一同成為2型糖尿病第一步治療的依據所在。
5.二甲雙胍治療能減少心血管事件 二甲雙胍最大的優(yōu)勢在于它是目前惟一有較堅實(shí)的證據表明可以降低2型糖尿病患者心血管并發(fā)癥的降糖藥物。在研究中，分別用二甲雙胍、胰島素或磺脲類(lèi)藥物進(jìn)行治療，三組的患者數相當，同時(shí)再比較強化治療和傳統治療之間療效的差異。結果發(fā)現，使用二甲雙胍治療的患者，心血管事件的發(fā)生率不僅比傳統治療組低，而且比采用磺脲類(lèi)或胰島素的強化治療組也要低。二甲雙胍治療組致死性和非致死性心肌梗死的發(fā)生率明顯下降了40％，特別是致死性心肌梗死的風(fēng)險下降了50％。
