雖然目前糖尿病還是不可根治的疾病，但是很多患者通過(guò)控制飲食、鍛煉身體和按時(shí)用藥等多種方法能將血糖控制在理想范圍內。這就是說(shuō)，糖尿病患者可以通過(guò)科學(xué)的生活方式將糖尿病對身體的不利影響降到最低程度。經(jīng)常有糖尿病患者問(wèn)我們，“我忘記服藥該怎么辦？”在漫長(cháng)的糖尿病治療過(guò)程中，這個(gè)問(wèn)題幾乎是人人都會(huì )提出的，如何正確地處理這個(gè)問(wèn)題要視具體情況而定，主要影響因素有以下幾個(gè)方面：漏服藥的種類(lèi)、漏服的次數、漏服的時(shí)間和血糖控制情況等。
如果偶爾忘記服藥，并且漏服藥物的時(shí)間不長(cháng)，比如本應飯前半小時(shí)服用的藥物，到了吃飯時(shí)才想起來(lái)，那么及時(shí)補救是最明智的選擇，也是最安全的辦法。如果已漏服好幾次甚至多日的降糖藥，要及時(shí)就醫，在醫生的幫助下解決問(wèn)題。
您服用的降糖藥物種類(lèi)是決定不同處理辦法的基礎。下面就不同分類(lèi)的降糖藥物分別與大家談一談：
磺脲類(lèi)藥物
這類(lèi)藥物品種繁多，使用人群廣，使用不當很容易出現低血糖，所以漏服此類(lèi)藥物的補救措施比較復雜。這類(lèi)藥物就實(shí)際作用時(shí)間上分可分為短效和中長(cháng)效兩大類(lèi)。
短效藥物往往要求每餐前半小時(shí)服用，比如格列吡嗪（美吡達）、格列喹酮(糖適平) 、格列齊特(達美康)。如果您到了吃飯的時(shí)候才想起來(lái)，可以將吃飯的時(shí)間往后推半小時(shí)，如果吃飯的時(shí)間不能改變，也可以偶爾一次餐前直接應用，但要適當減少藥量,這樣做可能會(huì )引起餐后2小時(shí)血糖較平時(shí)略高，但能夠減少下一餐前出現低血糖的風(fēng)險。而像諾和龍或者唐力這一類(lèi)快速起效的胰島素促分泌劑引起的影響就會(huì )小一些。如果到了兩餐之間才想起來(lái)，那需要立即測量血糖，若血糖輕微升高，可以增加活動(dòng)量而不再補服；若血糖明顯升高，可以當時(shí)減量補服，不能把漏服的藥物加到下一次用藥時(shí)間一起服。但是如果您到了下一餐前才想起來(lái)漏服藥了，那就不用補服。正確的處理方式是測餐前血糖，如果餐前血糖升高不明顯，就依舊按照原劑量服藥，無(wú)需任何改變；如果升高明顯，可以適當減少下一餐用餐量，使血糖盡快恢復到正常范圍。
現在，越來(lái)越多的病友選擇中長(cháng)效的磺脲類(lèi)藥物，主要有以下幾種，格列吡嗪控釋片(瑞易寧)、格列齊特緩釋片(達美康緩釋片)和格列美脲(亞莫利)。這類(lèi)藥物往往要求患者于早餐前半小時(shí)服用，一般一日只用一次，這類(lèi)藥因為服藥次數少，可以明顯減少漏服的次數。如果您早餐前漏服藥而于午餐前想起，可以根據血糖情況，按照原來(lái)的劑量補服藥物。如果到了午餐后才想起來(lái)，可以視情況半量補服。如果年齡較大或者平時(shí)血糖控制較好的患者，可以漏服一日，以免造成夜間低血糖。
胰島素促分泌劑
這類(lèi)藥物的代表藥物是瑞格列奈(諾和龍)和那格列奈(唐力)。漏服此類(lèi)藥物的處理方法與短效磺脲類(lèi)藥物類(lèi)似。如果兩餐之間想起前一餐忘記用藥，根據監測血糖的結果決定是否減量補服 ；如果馬上到下一餐時(shí)間了則無(wú)需補服，要測餐前血糖，若升高不明顯就無(wú)須改變用藥和進(jìn)餐量，若血糖升高明顯可以適當減少下一餐餐量，使血糖盡快恢復到正常范圍,減少漏服藥的影響。
α- 糖苷酶抑制劑
阿卡波糖(拜唐平、卡博平)是這類(lèi)藥物的代表。因為這類(lèi)藥物的作用機制是延緩腸道中碳水化合物的吸收，所以餐中想起漏服藥還可以補上，吃完飯再補藥降糖效果會(huì )大打折扣。
