隨著(zhù)人民生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率驟升，因其具有較高的致殘率和致死率，已嚴重威脅到人類(lèi)的健康，成為全世界的公共衛生問(wèn)題。對于糖尿病的防治知識，廣大朋友已經(jīng)了解很多了，但仍存在一些認識上的誤區。
誤區一：患了糖尿病就不能吃米，面和水果了。
經(jīng)常聽(tīng)到一些糖友抱怨：“以前生活艱苦，吃不上好東西，現在生活好了，卻得了糖尿病不能吃”。一位糖友患病十年，他說(shuō)：“我很喜歡吃水果，自從發(fā)現糖尿病，我十年沒(méi)吃過(guò)一口水果”。
這種認識是不對的。我非常贊嘆這位糖友的意志力，因為糖尿病是一種慢性病，對它的長(cháng)期控制需要良好的意志力。但我非常遺憾他十年沒(méi)吃過(guò)一口水果，因為水果不僅是他飲食中的樂(lè )趣，也是他身體所必需的。由于缺乏正確的飲食指導，這位糖友放棄了他飲食中的一種享受和身體的需要。還有朋友甚至因為患糖尿病，長(cháng)期只敢食用粗糧，造成營(yíng)養狀況下降。
確實(shí)，我們現在諸如糖尿病、高血壓、脂代謝紊亂、肥胖癥等等疾病的發(fā)生，很大原因是吃出來(lái)的。但請朋友們不要步入另一個(gè)誤區——“不讓吃”。糖尿病的飲食治療適合所有人，它是一種健康的飲食觀(guān)念。如何科學(xué)合理地安排飲食，飲食和疾病有怎樣的關(guān)系，糖尿病患者應該怎樣吃，請您主動(dòng)接受醫生的建議。
誤區二：血糖稍微高一點(diǎn)，不治療沒(méi)關(guān)系。
這種認識是非常錯誤的。我們把糖尿病稱(chēng)做隱型殺手，對于大多數的糖尿病患者在血糖稍微高于正常時(shí)，身體可以沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué)，因此忽視了對疾病的診治；還有一些患者雖然已經(jīng)知道自己的血糖高，卻不主動(dòng)接受治療，不知不覺(jué)中就是在這稍微增高了一點(diǎn)的血糖卻帶來(lái)了各種各樣的危害，比如：冠心病、中風(fēng)、截肢、失明、尿毒癥等等。當這些嚴重的糖尿病并發(fā)癥發(fā)生時(shí)，一切悔之晚矣。
大量研究表明，糖尿病可以有效地控制，疾病有效控制后可以有效地防止和延緩其并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。當餐后血糖輕度增高還沒(méi)達到糖尿病診斷標準時(shí)（醫學(xué)上稱(chēng)糖耐量減退，即糖尿病前期的一種狀態(tài)），大血管（如心、腦血管等）已經(jīng)開(kāi)始受到損傷，容易發(fā)生動(dòng)脈的粥樣硬化，導致心腦血管疾患。資料表明，糖尿病患者有2/3以上的人死于心腦血管病。因此即便是您的血糖稍微比正常人高一點(diǎn)，也請不要忽視您的健康，一定要請醫生給您做些生活方式的指導，必要時(shí)借助藥物治療。當血糖長(cháng)期處于較高水平時(shí)，一些微血管（如供應視網(wǎng)膜和腎臟的小血管等）發(fā)生病變，導致視力下降、腎臟功能障礙等問(wèn)題。請您愛(ài)惜身體，不要諱疾忌醫。
如果您的年齡超過(guò)40歲，如果您有糖尿病家族史，如果您體型肥胖，如果您有性功能下降，如果您生過(guò)8斤以上的孩子，如果您皮膚瘙癢或容易起疥瘡等，請不要猶豫，您需要在醫生的指導下做空腹血糖和糖后2小時(shí)血糖的測試。如果您的空腹血糖已超過(guò)5.6mmol/L，或服75g葡萄糖后血糖超過(guò)7.8 mmol/L，請您主動(dòng)就醫。
誤區三：某種糖尿病的藥你服用有效，對我也一定有效。
糖尿病不同于感冒、發(fā)燒，抗病毒、抗生素類(lèi)藥物按說(shuō)明吃足量即有效。每位糖友血糖水平高低不同，胰島功能狀況不同，胰島素敏感程度不同，飲食情況不同，運動(dòng)情況不同，工作強度不同等等，太多的不同要求為每位糖尿病患者提供的治療方案也不同。同一種降糖藥對同樣患有2型糖尿病的兩位患者，效果會(huì )完全不同。有位糖友聽(tīng)鄰居說(shuō)用優(yōu)降糖效果不錯，因此自行購買(mǎi)優(yōu)降糖并按說(shuō)明服用，結果導致嚴重的低血糖昏迷，這就是忽視治療個(gè)體化的惡果。
還有一些患者喜歡聽(tīng)信各種各樣的治療廣告，病急亂投醫。有位患者在住院接受胰島素治療時(shí)說(shuō)：“兩年前醫生就建議我用胰島素，我不信。兩年中我花了6萬(wàn)塊錢(qián)聽(tīng)信各種治療廣告，每個(gè)廣告推薦的藥物用兩個(gè)療程，效果不好再換，兩年后我的身體被拖垮了，還得回來(lái)打胰島素。”這樣盲目亂投醫的朋友我時(shí)常會(huì )遇到，也時(shí)常會(huì )為他們錯過(guò)最佳治療時(shí)機而嘆息。
因此，如果您發(fā)現血糖異常，一定要到正規醫院接受醫生為您提供的個(gè)體化治療方案，切忌盲目聽(tīng)信。
誤區四：胰島素不能用，打了就離不開(kāi)了；或胰島素是治療糖尿病的最后方案。
人體內不能沒(méi)有胰島素。正常情況下，胰島細胞可以分泌足量胰島素滿(mǎn)足需要。一般情況下，有大約50%的胰島細胞分泌胰島素就可滿(mǎn)足需要。當胰島病變超過(guò)50%，則不能產(chǎn)生足量胰島素，血糖就會(huì )升高。換句話(huà)說(shuō)，當您的血糖升高被診斷為糖尿病時(shí)，您的胰島功能損傷已經(jīng)超過(guò)了50%。所以及時(shí)補充內源（通過(guò)口服刺激胰島素分泌的藥物）或外源（皮下注射）胰島素是治療所需。如果您的胰島功能損傷嚴重，藥物無(wú)法刺激內源胰島素分泌，只能通過(guò)外源補充。而外源胰島素不能口服（胰島素是蛋白質(zhì)，口服后必須被分解成氨基酸才能吸收到體內，分解后的氨基酸是沒(méi)有胰島素作用的）。大家不能接受的不是胰島素，而是胰島素的給藥方式。所以應該根據醫生的建議，合理使用胰島素。
誤區五：血糖越高，越應該主動(dòng)增加運動(dòng)量。
這種認識是錯誤的。一位糖友有段時(shí)間他的血糖控制的不好，餐后２小時(shí)血糖常常在16 mmol/L 以上，他想通過(guò)運動(dòng)降低餐后血糖。每頓飯吃完后２小時(shí)他會(huì )測試血糖，如果血糖高，他就跳繩，半小時(shí)后血糖明顯下降。半個(gè)月后他見(jiàn)到我的第一句話(huà)是：“運動(dòng)降糖的效果真不錯。”
當血糖超過(guò)14 mmol/L，則不建議糖友運動(dòng)，此時(shí)靠運動(dòng)來(lái)降低血糖對身體是有害的。運動(dòng)是治療糖尿病的一項重要的基礎措施，但這種治療方法是需要適應癥的，也就是說(shuō)不是每位糖友都可以進(jìn)行運動(dòng)治療。當您的血糖、血壓沒(méi)有得到有效的控制，身體同時(shí)還存在嚴重的糖尿病慢性并發(fā)癥，或合并有其他重要臟器的嚴重疾病，或合并一些急性病癥時(shí)，則不主張運動(dòng)治療；當您的身體過(guò)于消瘦，胰島功能較差時(shí)，我們也不主張您運動(dòng)治療。
我們會(huì )建議身體狀況好且肥胖的２型糖友選擇合適的時(shí)間、合適的運動(dòng)量進(jìn)行鍛煉，運動(dòng)需要有醫生的指導。
