1 用藥不當：表現在以下幾種情況：
（1）長(cháng)期口服磺脲類(lèi)藥物引起胰島β細胞的不敏感或胰島β細胞功能減退，使胰島素分泌不足，外周胰島素抵抗，血糖不易控制。
（2）胰島素應用不當，表現為胰島素聯(lián)合不合理，選藥單一，用藥時(shí)機不當。普通胰島素、中長(cháng)效胰島素中含有一定量的雜質(zhì)，其中主要有胰島素原、高分子蛋白質(zhì)以及某些胰島素衍生物，長(cháng)期使用誘發(fā)胰島素抗體，使患者產(chǎn)生對胰島素的耐受性，影響治療效果。可選用高純度新型胰島素或人胰島素，并根據人體內分泌模式調整用藥時(shí)間及劑量。
2 飲食控制不良：某些患者只注意用藥治療，而不按糖尿病飲食標準控制飲食，導致熱量攝入過(guò)多，血糖控制不良。適當節制飲食可減輕β細胞負擔，應根據糖尿病飲食標準嚴格控制飲食，并堅持適當的體育運動(dòng)。
3 感染因素：在感染未控制時(shí)，機體處于應急狀態(tài)，機體分泌多種抵抗胰島素激素，使血糖不易控制。糖尿病患者有感染時(shí)應積極給予抗生素治療，控制感染。
4 應急狀態(tài)：患者在妊娠、分娩、手術(shù)、創(chuàng )傷、疼痛等狀態(tài)下，機體處于高代謝狀態(tài)，胰高血糖素、去甲腎上腺素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等分泌增加，使血糖升高，導致血糖不易控制。
5 電解質(zhì)紊亂：在高鉀、低鉀、低鈣、酸堿平衡紊亂等狀態(tài)下，胰島素受體上的酪氨酸蛋白酶的活性降低，胰島素作用下降，血糖不易控制。糖尿病患者在有電解質(zhì)紊亂時(shí)，應積極調整電解質(zhì)平衡。
6 精神狀態(tài)不良：保持健康的心里狀態(tài)，情緒穩定對糖尿病患者很重要。患者在焦慮、失眠、悲痛、過(guò)度興奮、恐懼等狀態(tài)下，下丘腦功能紊亂，導致下丘腦-垂體-靶腺內分泌軸的調節紊亂，胰高血糖素、腎上腺素、去甲腎上腺素、糖皮質(zhì)激素分泌增加，使血糖升高。
7 維生素、微量元素缺乏：在維生素及微量元素缺乏時(shí)機體多種酶的活性降低，胰島素受體活性降低，組織對胰島素的反應不敏感，導致血糖不易控制。
