糖尿病前期的定義：或稱(chēng)為葡萄糖調節受損，包括IFG（空腹血糖受損）和IGT（葡萄糖耐量受損），兩者均代表了正常葡萄糖穩態(tài)和糖尿病高血糖之間的中間代謝狀態(tài)，表明葡萄糖調節受損。
如果空腹血糖或進(jìn)餐后血糖值介于正常人與糖尿病患者之間的中間過(guò)渡狀態(tài)，即可認定為糖尿病前期，提示有胰島素抵抗或胰島細胞功能缺陷，而過(guò)高的血糖又會(huì )加劇這種缺陷，如此惡性循環(huán)就會(huì )使糖代謝異常變得更加明顯，到了空腹血糖和餐后血糖都高于正常時(shí)，就發(fā)展成為真正的糖尿病。
醫學(xué)研究證明，2／3～3／4的糖尿病前期患者僅表現進(jìn)餐后血糖增高，如果單純測定空腹血糖就容易使多數糖尿病前期患者漏診。研究還表明，糖尿病前期者每年有7％～11％會(huì )轉變成糖尿病患者，大多數成為2型糖尿病的候補隊員。特別需要提醒的是，糖尿病前期者的癥狀隱匿，不易察覺(jué)。沒(méi)有典型的“三多一少(多食、多飲、多尿、體重減少)”經(jīng)典癥狀，也沒(méi)有糖尿病特有的眼、腎和神經(jīng)等并發(fā)癥，但可伴有血壓增高、血脂異常和動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病等。
糖尿病前期的高危人群：
①與糖尿病患者有血緣關(guān)系的人(父母、子女、兄弟姐妹)；
②40歲以上，體重指數[體重(千克)除以身高(米的平方)]大于25的肥胖者；
③有高血壓、冠心病和血脂異常的患者；
④有分娩特大胎兒史者；
⑤以往曾有一次或多次出現空腹血糖異常或糖尿病前期，經(jīng)復查葡萄糖耐量正常者。
上述人群應該定期進(jìn)行糖尿病有關(guān)指標的檢查，及時(shí)發(fā)現血糖升高或葡萄糖耐量異常應盡早采取措施，防止及延緩糖尿病的發(fā)生。
正確對待糖尿病前期
糖尿病前期是糖尿病前奏曲。也就是說(shuō)，從一個(gè)正常人發(fā)展到糖尿病必然要經(jīng)過(guò)糖尿病前期這個(gè)階段。國外報道，每年有5％～10％的糖尿病前期者轉為糖尿病患者。國內的研究表明，糖尿病前期者若不治療，約67.7％的患者可轉變?yōu)樘悄虿。委焺t可使3l％～46％的糖尿病前期者不轉為糖尿病。
正常人中，還有相當一部分人沒(méi)有進(jìn)行過(guò)血糖檢查，相信潛在的患者為數不少。因此，必要的監測、早期檢查、早期診斷意義重大。由于糖尿病前期和糖尿病一樣可以引起大血管并發(fā)癥!所以診斷為糖尿病前期者應積極治療。這個(gè)階段的治療比較容易，見(jiàn)效快，花錢(qián)少。
糖尿病前期者的治療首先是飲食調整，其次是增加體力活動(dòng)，再次是藥物干預治療。
目前，用于治療糖尿病前期者的藥物也是治療糖尿病的藥物，你可以請專(zhuān)科醫生開(kāi)處方。
那么，如何應對糖尿病前期這一糖尿病的特殊階段呢?患者在確診糖尿病時(shí)，往往已有數年無(wú)癥狀的糖代謝異常。現已證實(shí)，糖尿病與遺傳因素有關(guān)。內在的遺傳性是無(wú)法改變的，但能盡早減輕胰島素抵抗，如節制飲食、增加運動(dòng)、控制體重等，減輕胰島B細胞負荷，完全有可能使其不發(fā)展為糖尿病。這就需要一方面要有健康的生活方式，另一方面要提高自我保健水平和能力，定期檢查及早發(fā)現。
糖尿病前期者為改善自身狀態(tài)，減少發(fā)展為糖尿病的可能，有許多事情可做。醫務(wù)工作者曾在大慶進(jìn)行實(shí)驗，證實(shí)飲食、運動(dòng)、飲食加運動(dòng)可分別減少發(fā)生糖尿病風(fēng)險的31％、42％、46％。另外，必要的藥物干預，如口服二甲雙胍等
藥物，也有很好的預防作用。研究人員曾對某機關(guān)宿舍的糖尿病前期者進(jìn)行綜合干預，結果效果顯著(zhù)。另一方面，普查或查體發(fā)現的糖尿病及糖尿病前期者，應接受糖尿病基本知識的學(xué)習，改變以往不健康的生活方式，定期檢測血糖。即使沒(méi)有發(fā)展為糖尿病也應按糖尿病的飲食和運動(dòng)治療要求安排生活以避免發(fā)展為糖尿病。
總之，診斷為糖尿病前期者，既不要麻痹大意，也不要過(guò)分悲觀(guān)，要以良好的心態(tài)正確對待，因為運動(dòng)、飲食加藥物干預可以大大減少糖尿病的發(fā)生。
糖尿病前期患者的綜合治療指南
為更好的防治糖尿病前期，AACE（美國臨床內分泌醫師協(xié)會(huì )）糖尿病及代謝紊亂專(zhuān)家組于2008年7月23日制定了糖尿病前期患者的綜合治療指南。該指南強調雙重干預策略，即對所有患者進(jìn)行生活方式干預，對高危糖尿病前期患者進(jìn)行藥物干預。一、指南主要內容： ：
1. 糖尿病前期是指患者血糖水平介于糖尿病和正常水平之間（空腹血糖 100-125mg/dL；餐后2小時(shí)血糖 140-199/dL）；
2. 糖尿病前期可能會(huì )增加心血管病和微血管并發(fā)癥風(fēng)險。如不進(jìn)行有效干預，其中大部分人群將進(jìn)展為2型糖尿病； 3. 生活方式干預可安全有效的降低血糖及心血管病風(fēng)險，適于所有糖尿病前期人群；
4. 積極控制糖尿病前期人群的血壓與血脂至關(guān)重要，其血壓及血脂的目標值同糖尿病；
5. 糖尿病前期患者體重應減輕5%-10%并長(cháng)期維持；
6. 建議每天進(jìn)行30-60分鐘規律適度的體力活動(dòng)，每周至少5天；
