糖尿病患者可以表現為典型的“三多一少”癥狀，即口渴、多飲、多尿和消瘦，即使醫學(xué)專(zhuān)業(yè)以外的人群對此也知之甚深。當出現典型“三多一少”癥狀時(shí)，多數人均能相對及時(shí)就診。而在臨床中，有不少患者表現出的是不典型癥狀，一些人無(wú)“三多一少”癥狀或無(wú)癥狀，因血糖升高被告知患有糖尿病時(shí)，甚至會(huì )拒絕接受糖尿病的診斷。這些情況或導致診斷延誤，或造成嚴重后果，甚至危及生命。
無(wú)典型癥狀或無(wú)任何癥狀的糖尿病患者，大多在常規體檢或因偶然因素檢查血糖時(shí)得到診斷，極端病例出現于從不體檢、也無(wú)偶然就診機會(huì )被隨機發(fā)現的患者。這些人往往因糖尿病慢性并發(fā)癥的癥狀就診而最終被確診為糖尿病，無(wú)法準確判斷糖尿病病程。筆者曾診治一位突發(fā)失明的男性患者，無(wú)糖尿病病史，而失明原因為糖尿病視網(wǎng)膜病、視網(wǎng)膜出血、視網(wǎng)膜脫離。進(jìn)一步檢查發(fā)現，他的糖尿病慢性并發(fā)癥不僅僅限于視網(wǎng)膜，并且失去了早期防治糖尿病慢性并發(fā)癥的機會(huì )。
為避免這種情況的出現，要淡化“三多一少”的典型糖尿病癥狀，養成定期體檢的習慣，及時(shí)發(fā)現異常的血糖。如果能夠養成每年定期體檢的良好習慣，無(wú)癥狀的糖尿病患者診斷被延誤的時(shí)限將不會(huì )超過(guò)一年。
不典型癥狀可以是多樣的，如頭暈、乏力、短期內視力改變、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等。具有這些癥狀的患者往往血糖升高明顯，病情進(jìn)展較快，延遲診治的后果極有可能是嚴重的。
糖尿病是有易感人群的，如糖尿病患者的一級親屬，身體超重的人，妊娠期糖尿病患者，曾經(jīng)娩出巨大胎兒的女性等。但是，近年來(lái)我們發(fā)現越來(lái)越多的糖尿病患者并不在上述所謂糖尿病易感人群之列，一個(gè)無(wú)法忽視的因素是，以體能消耗減少和高熱卡食物攝入為特征的生活方式模糊了以往的糖尿病易感危險因素，這是值得全社會(huì )重視的問(wèn)題。
