上海交通大學(xué)附屬第六人民醫院內分泌代謝科副主任醫師張鋒說(shuō)，很多糖尿病患者都是高血糖，一旦血糖降下來(lái)了，就覺(jué)得自己沒(méi)問(wèn)題了，其實(shí)還有很多人是“無(wú)癥狀性低血糖”，對于駕駛員和從事高空作業(yè)者來(lái)說(shuō)，低血糖也很危險。
長(cháng)期糖尿病導致的神經(jīng)病變，使糖尿病患者交感神經(jīng)對兒茶酚胺等物質(zhì)不敏感，因此不出現心慌、出汗，手抖、饑餓感、面色蒼白、虛弱等交感神經(jīng)興奮癥狀。
老年人多有肝腎功能減退，加之常合并糖尿病腎病，可使口服降糖藥及胰島素排泄減慢、易于在體內積蓄，更易發(fā)生無(wú)癥狀性低血糖。
嚴重的低血糖會(huì )導致頭暈、眼睛黑矇甚至昏迷等，非常危險。尤其對于駕駛員和從事高空作業(yè)的人來(lái)說(shuō)，很容易發(fā)生意外。因此，患有糖尿病超過(guò)5年的患者，盡量不要開(kāi)車(chē)或從事高空作業(yè)。
為安全起見(jiàn)，患有糖尿病的司機朋友應注意以下兩點(diǎn)：
第一，隨身攜帶平常使用的降糖藥物或胰島素，血糖儀及食品(糖果、餅干、含糖飲料等)；
第二，開(kāi)車(chē)外出前最好測一下血糖。
一般地講，不能讓血糖降到低于5.6毫摩／升。如果需要開(kāi)長(cháng)途車(chē)，在途中還要定時(shí)檢測，若血糖低于5毫摩／升，就不要開(kāi)車(chē)。
據國外近期的調查研究顯示，約有l／3的交通事故發(fā)生在患有糖尿病的司機身上。因此有些國家規定，凡是接受胰島素(或磺脲類(lèi)藥物)治療的糖尿病患者不得駕車(chē)或從事高空作業(yè)。我國對糖尿病患者能否開(kāi)車(chē)尚無(wú)明確限定。
和一般人相比，糖尿病患者(特別是Ⅰ型糖尿病患者)駕車(chē)存在一定的風(fēng)險，比較容易發(fā)生交通事故，其原因包括兩方面：
低血糖的影響。即便是輕度低血糖也會(huì )使患者感到無(wú)力、手顫、頭昏以及認知力和判斷力下降，進(jìn)而影響駕車(chē)安全；倘若低血糖沒(méi)被及時(shí)發(fā)現和糾正，則會(huì )發(fā)展為嚴重低血糖，導致神志恍惚乃至意識喪失，行動(dòng)完全失控，從而釀成嚴重后果。
慢性并發(fā)癥同樣會(huì )影響駕車(chē)安全，例如，糖尿病性視網(wǎng)膜病變或白內障會(huì )導致視力下降，患者會(huì )因視物不清而引發(fā)車(chē)禍。再比如，糖尿病神經(jīng)病變可累及感覺(jué)神經(jīng)及運動(dòng)神經(jīng)，導致患者感覺(jué)遲鈍或感覺(jué)異常。此外，像血管病變和截肢等都會(huì )干擾司機的正常操作和判斷能力。
為安全起見(jiàn)，建議患有糖尿病的司機朋友注意以下幾點(diǎn)：
①?lài)栏癜凑蔗t囑定時(shí)、定量用藥，并定時(shí)、定量進(jìn)餐和靈活加餐；②隨身攜帶“糖尿病急救卡”、血糖儀、平常吃的藥物以及食品(如含糖飲料、糖果、甜點(diǎn)等)，便于隨時(shí)取用；③開(kāi)車(chē)外出前最好測一下血糖，開(kāi)長(cháng)途車(chē)則在途中還需要監測；④在行車(chē)期間如出現低血糖征兆，應將車(chē)安全地停靠在路邊，立即監測血糖，補充含糖飲料及食物，待癥狀緩解、血糖恢復正常后方可繼續駕車(chē)；⑤應定期(半年左右)到醫院檢查，如果存在上述影響駕駛安全的慢性并發(fā)癥，應避免再開(kāi)車(chē)。
