人類(lèi)發(fā)展的歷史也是與疾病作斗爭的歷史。為了能戰勝疾病，人類(lèi)一直在尋找更安全、有效、經(jīng)濟的藥物。隨著(zhù)對人類(lèi)自身的研究和疾病研究的深入，新的藥物層出不窮。一般來(lái)說(shuō)，新開(kāi)發(fā)出來(lái)的藥物的已知作用比以前同類(lèi)藥療效更好，或已知的不良反應更小。新藥要應用于臨床，需要通過(guò)一系列藥理及毒理試驗和研究，經(jīng)嚴格審核才能批準上市。但由于應用臨床時(shí)間比較短，可能有些不良反應還不為人們所知，因此可能會(huì )發(fā)生意料之外的不良后果。一項研究結果顯示，美國食品藥品監督管理局(FDA)批準上市的新處方藥，有20％可能有嚴重甚至威脅生命的不良反應。
糖尿病“老藥”不如新藥 ？
糖尿病是一種慢性疾病，患者需要長(cháng)期甚至終生服藥，藥物的安全性、有效性和經(jīng)濟性問(wèn)題更為突出。為了能更好地控制血糖、改善預后，科研人員仍在不斷研制新的藥物。如人胰島素的生產(chǎn)和使用，就減少了過(guò)去使用動(dòng)物胰島素所帶來(lái)的不良反應。但有的藥物在使用一段時(shí)間后，也可能因嚴重不良反應而停用。如1 997年曲格列酮在美國經(jīng)FDA批準上市后，因為出現了致死性肝損害，最終于2000年從市場(chǎng)撤出。
一些患者認為“老藥”一定不如新藥，其實(shí)不然。 “老藥”是指在臨床上應用多年的藥，其藥理作用和不良反應基本已被了解，在應用過(guò)程中不容易發(fā)生意料之外的不良后果。如二甲雙胍是使用多年的“老藥”，乳酸酸中毒曾被認為是其嚴重的不良反應，但通過(guò)對其多年使用的分析顯示：二甲雙胍導致乳酸酸中毒的機會(huì )是很少見(jiàn)的。現在，二甲雙胍因其安全性和有效性，已經(jīng)被列為肥胖2型糖尿病患者的首選藥物，并因為其價(jià)格經(jīng)濟而被廣泛使用。
如何使用糖尿病新藥?
那么，糖尿病患者在使用糖尿病新藥時(shí)應注意什么?
1 嚴格掌握適應證藥物在上市前進(jìn)行的臨床觀(guān)察所得出的療效，都是在一些選定的人群基礎上得出的，標準都很?chē)栏瘛５牵谂R床應用時(shí)，由于疾病群體的復雜性，容易導致適應證用藥。一些患者常常聽(tīng)說(shuō)某人使用某種藥物達到了好的療效，就自行服用該藥，而不考慮此藥是否適合自己。結果不但可能療效不佳，還有可能出現不良反應。
2 注意劑量應嚴格遵照醫囑或按說(shuō)明書(shū)規定的劑量服藥，不要憑感覺(jué)隨意增減藥物劑量。不少患者為了增加療效，擅自增大藥物劑量，導致藥物不良反應的發(fā)生。
3 用法規范給藥的時(shí)間和間隔，是根據藥物在體內作用的時(shí)間確定的。有的藥物需要餐前服用，有的需要餐后服用，有的要在餐時(shí)服用。如果不遵守服用方法，隨意服用，就會(huì )影響效果，增加不良反應。
4 了解藥物的不良反應新藥雖然經(jīng)過(guò)嚴格觀(guān)察和審批，在正常用法用量的情況下，也可能在一部分人身上出現不良反應。因為受到目前醫學(xué)水平的限制，許多藥品的不良反應在審批上市前難以完全掌握。個(gè)體差異也會(huì )導致藥品的不良反應表現出很大差別。一般藥物不良反應會(huì )在藥品說(shuō)明書(shū)上說(shuō)明，其中對藥品可能引起的不良反應描述得越詳細，說(shuō)明該生產(chǎn)廠(chǎng)家觀(guān)察得越仔細，并不代表不良反應就多。有的藥品說(shuō)明書(shū)中對藥品可能引起的不良反應描述得很少，但實(shí)際發(fā)生的不一定少。
5 聯(lián)合用藥在需要多種藥物聯(lián)合作用的情況下，還必須注意合并用藥。
總之，隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，未來(lái)人們將會(huì )研發(fā)出更安全、更有效的藥物，我們應該科學(xué)看待和合理地使用新藥。
