4．中醫藥防治糖尿病及其并發(fā)癥的作用特點(diǎn)和實(shí)際優(yōu)勢：糖尿病及其并發(fā)癥十分復雜，有主觀(guān)癥狀（只有病人自己感覺(jué)得到），也有客觀(guān)癥狀（醫學(xué)上可以檢測到），有糖尿病特有的癥狀，也有許多疾病共有的癥狀，無(wú)論是什么癥狀，對患者來(lái)說(shuō)同樣都是痛苦，直接影響著(zhù)患者的生活質(zhì)量。醫生就是減輕患者痛苦，而中醫藥確實(shí)具有顯著(zhù)改善糖尿病及其并發(fā)癥患者癥狀的作用，所以可顯著(zhù)提高患者生存質(zhì)量。例如臨床上,有些經(jīng)過(guò)西藥綜合治療后血糖控制良好的患者,仍然存在一些癥狀,如口干又不想喝水,疲乏無(wú)力,體弱多汗等氣陰兩虛的表現,西醫對此沒(méi)有更好的治療方法,這時(shí)可以充分發(fā)揮中醫的優(yōu)勢,采用益氣養陰、填補肝腎、等中醫治療的方法,取得良好療效。又如糖尿病周?chē)窠?jīng)病變肢體麻木疼痛，植物神經(jīng)病變汗出異常，服用中藥益氣活血通絡(luò )或配合中藥活血化瘀以及溫通之劑外洗，如植物神經(jīng)病變汗出異常，采取辨證論治、調和營(yíng)衛治法，常可取得較好的改善癥狀的作用。這一點(diǎn)早已被中西醫專(zhuān)家所公認。
中醫在糖尿病治療上的特點(diǎn)優(yōu)勢： 中醫藥有整體調節、多靶點(diǎn)作用的特點(diǎn)和優(yōu)勢，中醫藥治療糖尿病及其并發(fā)癥與西藥口服降糖藥的作用特點(diǎn)完全不同。磺脲類(lèi)降糖藥通過(guò)促進(jìn)胰島素分泌降低血糖，雙胍類(lèi)降糖藥通過(guò)改善胰島素利用降低血糖，拜唐蘋(píng)通過(guò)抑制小腸糖吸收降低餐后血糖，作用機理明確。中藥則是通過(guò)整體調節，通過(guò)綜合作用而取得療效。對于一張中藥復方甚至一味中藥來(lái)說(shuō)，往往既有減低胰島素抵抗作用，又有保護胰島B細胞功能的作用，更有一定的促胰島素分泌作用和類(lèi)葡萄糖苷酶抑制劑作用，有的還常常兼有調節血脂、抗凝、改善血流變、降低血粘度、促進(jìn)微循環(huán)、清除自由基、保護肝腎功能的作用。國家自然科學(xué)基金支持項目“清熱益氣對藥對2型糖尿病胰島素抵抗作用及其機制研究”課題，應用高脂飲食加小劑量鏈脲佐菌素誘導的2型糖尿病胰島素抵抗模型，對清熱益氣對藥與胰島素增敏劑改善胰島素抵抗的作用進(jìn)行了對照研究。整體實(shí)驗結果顯示：中藥可改善胰島素抵抗大鼠高血糖、高胰島素血癥、高游離脂肪酸血癥和高水平腫瘤壞死因子－α；可以減輕高糖、高脂導致的胰島β細胞損害，提高模型動(dòng)物胰島β細胞內胰島素含量。分子生物學(xué)研究結果顯示：中藥能上調腸系膜脂肪組織PPARγ mRNA和蛋白表達，提示中藥可能通過(guò)調節脂肪組織基因表達等多方面作用減輕胰島素抵抗，保護β細胞功能。各國醫學(xué)家耗費巨資聯(lián)合攻關(guān)20年發(fā)現胰島素抵抗是２型糖尿病的主要原因并貫穿于其發(fā)生發(fā)展的全過(guò)程，并且是肥胖、高血壓、心腦血管疾病的共同發(fā)病環(huán)節，因此，直擊胰島素抵抗是解決這些問(wèn)題的關(guān)鍵，本人到衛生部同濟醫科大學(xué)，用現代醫學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)行了為期3年的研究，發(fā)現中藥調肝瀉火法能改善胰島素信號傳導，解決胰島素抵抗（這一研究成果發(fā)表于國家級醫學(xué)雜志《中國中醫基礎醫學(xué)雜志》、《中國中西醫結合消化雜志》、《中國中醫藥學(xué)刊》）。總之，中醫藥在改善胰島素抵抗、防治血管并發(fā)癥等方面有明顯優(yōu)勢。
中醫在臨床診療模式上的優(yōu)勢：辨病與辨證相結合是中醫臨床上的診療模式。在糖尿病的辨病診斷方面，中西醫關(guān)于疾病的診斷標準是一致的。中醫的辨證論治，強調個(gè)體化治療，既根據病人體質(zhì)、病癥、性格、季節氣候，采取不同的治法和方藥。辨病與辨證相結合，把西醫側重病因和病理形態(tài)的診斷與中醫側重全身生理病理的疾病反映的診斷有機地結合起來(lái)，使醫生對整個(gè)病情有了更全面的了解，既可使著(zhù)眼于整體宏觀(guān)的中醫辨證進(jìn)一步深入走向微觀(guān)化、客觀(guān)化和定量化，又可使側重局部和微觀(guān)的西醫辨病走向整體化和綜合化。 對糖尿病中醫辨證分型中的“證”與某些客觀(guān)指標的聯(lián)系進(jìn)行研究，如與胰島素的釋放、與胰島素反調激素、 與腎上腺皮質(zhì)及髓質(zhì)激素的代謝產(chǎn)物、與清除自由基的損傷、與改善胰島素抵抗等的關(guān)系以及糖尿病瘀血證的研究等，使糖尿病診斷方面的中西醫結合研究進(jìn)入較高的層次，中醫的辨證與西醫的一系列的客觀(guān)指標相結合，以其微觀(guān)的形式參與于宏觀(guān)之中，使辨病辨證相結合的科學(xué)性向前跨躍了一步，無(wú)疑對“施治”的指導也更加確切，療效必然提高。
中醫在治療方法和藥物選擇方面的優(yōu)勢：中醫藥治療糖尿病的方法和方劑十分豐富，為新藥開(kāi)發(fā)和糖尿病的治療提供了較多的選擇余地。中醫藥研究防治糖尿病并發(fā)癥的臨床及實(shí)驗研究發(fā)展較快，以益氣養陰為主治療糖尿病的中藥研究、以益氣養陰、活血化瘀治療糖尿病血管并發(fā)癥的研究、中藥醛糖還原酶抑制劑及蛋白非酶糖化抑制劑防治糖尿病慢性并發(fā)癥的研究、中醫中藥防治糖尿病高粘血癥及微循環(huán)障礙的研究等，均取得可喜的成績(jì)。一旦出現并發(fā)癥，現代醫學(xué)是無(wú)法使其逆轉的，而中醫藥確有其獨到之處，具有顯著(zhù)的優(yōu)勢。常用的中藥藥物多為動(dòng)植物，接近人類(lèi)食物，藥食同源，毒副作用較小，適合作為終身病的糖尿病患者長(cháng)期服用，綠色優(yōu)勢突出，對患者長(cháng)遠健康保護有不可低估的積極意義。與西藥降糖藥合用可產(chǎn)生協(xié)同作用，能不同程度地減少西藥用量。有些中藥對人體內分泌代謝功能起到雙向調節作用，既可以降低高血糖，又可使低血糖恢復正常。作用溫和，不會(huì )產(chǎn)生繼發(fā)性失效。符合國際上努力尋找天然植物藥防治糖尿病并發(fā)癥的趨勢。符合中國國情，保證社會(huì )醫療保險的推進(jìn)，促進(jìn)國民經(jīng)濟發(fā)展。中醫還強調內治與外治相結合，藥物治療與食療、運動(dòng)療法、針灸、推拿、氣功等非藥物療法相結合。臨床和藥理實(shí)驗研究發(fā)現：人參、玄參、葛根、桑白皮、蠶絲、生地、栝樓、
