糖尿病性功能障礙可分為性欲低下、勃起障礙、早泄、射精異常及高潮缺乏等，其中男性患者以勃起障礙或陽(yáng)痿多見(jiàn)，女性患者以性欲低下常見(jiàn)。糖尿病男性患者中約有35%～75%伴有不同程度的陽(yáng)痿，為正常人的2～5倍。
糖尿病發(fā)生性功能障礙常常是多因素參與，包括：（1）心理性改變：在糖尿病陽(yáng)痿中約有25%～35%屬于心理性陽(yáng)痿，部分患者有明顯的情緒抑郁性改變，且這種改變先于陽(yáng)痿的發(fā)生；另一部分患者則在陽(yáng)痿中有心理因素成分，使原先并不嚴重的陽(yáng)痿逐漸加重。（2）神經(jīng)性改變：糖尿病患者神經(jīng)病變十分廣泛，可累及中樞神經(jīng)系統和周?chē)窠?jīng)系統，與生殖器官有關(guān)的神經(jīng)組織受損是導致陽(yáng)痿的重要原因之一。（3）血管病變：糖尿病的血管損害包括大血管改變和小血管改變，支配陰部大血管硬化及陰莖微血管改變，甚則微血管閉塞，也是糖尿病性陽(yáng)痿的重要原因之一。
糖尿病性陽(yáng)痿中醫稱(chēng)為消渴病陽(yáng)痿，中醫辨證論治可獲一定療效。
腎陽(yáng)不足
主癥：陽(yáng)痿陰冷，性欲減低，精薄精冷，頭暈耳鳴，面色蒼白，精神萎靡，腰膝酸軟，畏寒肢冷，短氣乏力，舌淡胖潤，或有齒痕，脈沉細尺弱。治則：溫補腎陽(yáng)。
方藥：右歸丸加減：鹿角膠10克，附子6克，肉桂6克，熟地12克，菟絲子10克，當歸12克，杜仲10克，山藥15克，山萸肉10克，枸杞子10克，韭菜子10克。
心脾兩虛
主癥：陽(yáng)痿不舉，精神不振，心悸氣短，乏力自汗，形瘦神疲，夜寐不安，胃納不佳，面色不華，舌質(zhì)淡，脈沉細。治則：補益心脾。
方藥：歸脾湯加減：黃芪15克，白術(shù)10克，茯神12克，龍眼肉12克，人參10克，木香10克，當歸12克，遠志12克，甘草6克，酸棗仁12克，淫羊藿10克，韭菜子10克。
濕熱下注
主癥：陽(yáng)痿莖軟，陰囊潮濕，臊臭或癢痛，下肢酸困，小便短赤，舌苔黃膩，脈濡數。治則：清熱利濕。
方藥：車(chē)前草15克，黃芩10克，山梔10克，澤瀉10克，車(chē)前子10克，當歸10克，柴胡10克，生地15克，苡仁30克，甘草6克。
肝郁氣滯
主癥：陽(yáng)痿失用，情志抑郁或易激動(dòng)，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，舌暗苔白，脈沉弦細。治則：疏肝理氣，兼以活血。
方藥：四逆散加減：柴胡10克，枳殼實(shí)各10克，當歸10克，白芍12克，蜈蚣2條，甘草6克，佛手12克，刺猬皮9克。
另外，在糖尿病性陽(yáng)痿治療中，嚴格控制血糖及性咨詢(xún)是十分重要的。據國外經(jīng)驗，夫妻一起去專(zhuān)科門(mén)診參加咨詢(xún)甚為必要，尤其是那些心理性因素占優(yōu)勢的陽(yáng)痿患者。目前性咨詢(xún)在糖尿病性陽(yáng)痿治療中的價(jià)值越來(lái)越受到重視。
