在前列腺增生癥早期，尿道發(fā)生輕度梗阻，由于膀胱有代償功能，病人仍能按時(shí)排空小便，但排尿時(shí)間已比正常人延長(cháng)。
發(fā)展到中期，尿道梗阻加重，尿道阻力增加，并超過(guò)膀胱的排尿能力，病人便出現尿頻、尿急等癥狀，膀胱內的尿液不能完全排空，因而出現殘余尿。這時(shí)如果過(guò)度疲勞、受寒或飲酒等，就會(huì )致使尿道黏膜水腫，會(huì )加重梗阻，常可發(fā)生急性尿潴留。若能及時(shí)導尿、用藥，一般仍能恢復排尿。
前列腺增生癥發(fā)展到了晚期，長(cháng)期尿道梗阻導致的膀胱逼尿肌收縮受損，會(huì )出現膀胱代償功能不全，膀胱內殘余尿不斷增加。當超過(guò)200毫升時(shí)，在病人的小腹部就可摸到包塊，此時(shí)患者的排尿呈點(diǎn)滴狀。
更為嚴重的是，大量殘余尿或源于前列腺增生的膀胱低順應性，會(huì )導致膀胱內壓增高，最終使兩側腎臟內壓增高，引起雙腎積水，從而損傷腎功能，當腎功能受損到終末階段時(shí)就稱(chēng)為尿毒癥。
我們知道，尿毒癥是一種十分嚴重的疾病，主要表現為嚴重腎功能不全導致的頭昏、頭痛、乏力、厭食、惡心、嘔吐、腎性高血壓、顏面及下肢浮腫、貧血、皮膚瘙癢等，甚至危及生命。因此病人一聽(tīng)到尿毒癥，就格外緊張。
不過(guò)，前列腺增生癥晚期所引起的尿毒癥與慢性腎炎所致的尿毒癥不同，只要治療及時(shí)，預后通常較好。
因為這種尿毒癥是由于前列腺增生導致尿道嚴重梗阻，間接影響腎臟引起的，腎臟本身并無(wú)明顯器質(zhì)性病變，所以只要及時(shí)解除了前列腺增生，腎臟仍可恢復泌尿功能。而腎炎、腎病所致的尿毒癥，則是腎臟本身因腎炎、腎病引發(fā)的病變導致功能?chē)乐貑适В@種病變是不可逆的，病人只能通過(guò)透析治療或腎移植才能維持生命。
尿毒癥的預防與治療
對前列腺增生癥引起的尿毒癥的防治，最簡(jiǎn)單的辦法就是及早留置導尿，解除膀胱尿道梗阻，短期內就可恢復其腎功能。
然而，有一些患前列腺增生病的老年病人，害怕導尿而延誤治療，是造成尿毒癥加重的根本原因。在某些情況下留置導尿的時(shí)間較長(cháng)（可達數月），這既不舒服又易發(fā)生尿路和生殖道感染。這時(shí)，理想的辦法是改做恥骨上膀胱穿刺造瘺，待腎功能恢復正常后，再行前列腺手術(shù)。
如果病人年老體弱，同時(shí)伴有嚴重的心肺疾病，而無(wú)法耐受手術(shù)時(shí)，可行終身膀胱造瘺，也能夠過(guò)正常生活。
避免尿毒癥的注意事項
為了避免因前列腺增生而發(fā)生尿毒癥，老年男性朋友應注意以下兩點(diǎn)：
當患有前列腺增生癥時(shí)，應重視尿頻癥狀。這決非是老年人的正常現象，而是病癥的信號，應及時(shí)診治，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。
當出現嚴重尿頻、尿急、小便淋漓不盡時(shí)，可能已有大量殘余和尿潴留，這時(shí)千萬(wàn)不要因害怕導尿硬挺著(zhù)，應及時(shí)治療，否則尿毒癥離你就不遠了！
