編輯同志：我的老父親患有糖尿病多年，一直堅持治療，病情穩定。最近以來(lái)，老父親述說(shuō)經(jīng)常感到腹脹、納差、早飽，并有時(shí)出現噯氣和惡心現象。醫生說(shuō)是與糖尿病有關(guān)，系糖尿病胃輕癱的表現。請問(wèn)，糖尿病胃輕癱是怎么回事，該怎樣防治？
天水讀者 柳絮
糖尿病性胃輕癱是糖尿病胃腸植物神經(jīng)病變最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，大約見(jiàn)于50%的糖尿病患者。主要是由于糖尿病的自主神經(jīng)病變導致傳入神經(jīng)通路敏感性降低，迷走神經(jīng)活動(dòng)受到抑制，從而造成胃竇部收縮力減弱及胃電節律紊亂，引起胃排空延遲而發(fā)生胃輕癱。嚴重時(shí)可發(fā)生胃潴留，出現飽脹、腹痛、腹脹、噯氣、燒心或惡心嘔吐等癥狀。
糖尿病胃輕癱的防治要點(diǎn)有三：
一是嚴格控制血糖。血糖水平的高低與胃排空的關(guān)系十分密切，積極有效地控制糖尿病是預防糖尿病性胃輕癱的最佳方法。因此，糖尿病患者應注意監測血糖，并根據血糖監測結果制定或調整治療方案，以使血糖控制達標，延緩及減輕胃輕癱的發(fā)生與發(fā)展。
二是改善生活方式。其飲食調理的關(guān)鍵是低纖維、低脂肪和少量多餐；日常生活要有規律，保證足夠睡眠，防止過(guò)度勞累；戒煙戒酒；身體狀況許可時(shí)應參加如慢跑，快走、游泳、騎車(chē)等適宜運動(dòng)，每次30～50分鐘，每周5次左右，以促進(jìn)胃腸運動(dòng)，緩解胃輕癱癥狀。
三是餐前服用如多潘立酮、莫沙比利等新一代胃腸動(dòng)力藥。這兩種胃腸動(dòng)力藥是目前控制糖尿病胃輕癱的一線(xiàn)治療藥物，近期和遠期療效均好，且無(wú)明顯副作用。患者要做到每日餐前半小時(shí)左右服藥，使其血藥濃度在進(jìn)食時(shí)已達高峰，以便有效改善胃腸動(dòng)力。另外，患者還要做到全療程用藥，一般不少于3～4個(gè)月，必要時(shí)可連續用藥1 年以上。
