學(xué)會(huì )“食品交換份”自制豐富美食譜
食品交換份是國際上常用的糖尿病飲食控制方法之一。北京協(xié)和醫院營(yíng)養科在國內率先引進(jìn)該方法，并結合我國患者實(shí)際情況進(jìn)行了改進(jìn)，應用近20年來(lái)取得了良好的臨床效果。食品交換份的應用將大大豐富糖尿病患者的日常生活，使食譜的設計簡(jiǎn)單化。
張先生是一位2型糖尿病患者，下面以張先生為例，講解如何使用食品交換份法設計每日食譜。相信患者朋友們也一定能像張先生一樣，設計出更多適合自己的美味食譜。
糖尿病人張先生的故事
自從4年前我在查體時(shí)發(fā)現糖尿病以來(lái)，按照醫生的建議，采用飲食、運動(dòng)治療，血糖控制平穩，未出現明顯并發(fā)癥。在北京協(xié)和醫院營(yíng)養專(zhuān)家的指導下，我還學(xué)會(huì )了“食品交換份法”，常自己設計食譜，使日常飲食既富于營(yíng)養又花樣翻新。現在，我每天堅持步行運動(dòng)半小時(shí)，一日三餐飲食定量，配餐科學(xué)。老伴常和我開(kāi)玩笑說(shuō)，得了糖尿病反倒成了好事，是糖尿病讓我們掌握了科學(xué)的生活方式！
聽(tīng)到這里，您是否也想和我一樣學(xué)會(huì )食品交換份法呢？
專(zhuān)家指導
什么是食品交換份？
首先將食物按照來(lái)源、性質(zhì)分成4大類(lèi)（細分成8小類(lèi)），每份食物所含熱量大致相仿，約90千卡，同類(lèi)食物或含有營(yíng)養素比例相近的食物可以任意互換。
張先生的體會(huì )
了解了食品交換份的分類(lèi)后，我又從專(zhuān)家那里，懂得了食品交換的一些原則：
1）同類(lèi)食品可以互換。50克（1兩）大米可以和50克（1兩）面粉互換；50克（1兩）瘦肉也可以和100克（2兩）豆腐互換。
2）不同類(lèi)食品當營(yíng)養素結構相似時(shí)，也可以互換。25克（半兩）燕麥片可以和200克（4兩）橘子互換，它們所含熱量、碳水化合物基本相近。
專(zhuān)家指導
制定糖尿病食譜步驟：
第一步：計算標準體重：標準體重（千克）＝身高（厘米）－105。凡實(shí)際體重在標準體重的±10%范圍內均屬正常，當實(shí)際體重超過(guò)標準體重的20%即為肥胖；少于標準體重的20%則為消瘦。
第二步：計算每日所需總熱量。全天所需總熱能（千卡）＝標準體重×每日熱能供給量。
第三步：計算全天食品交換份份數：全天所需總熱能÷90。
第四步：查出各類(lèi)食品的比例分配。
第五步：根據自己習慣和嗜好選擇并交換食物。
將食物安排至各餐次中，制定出平衡膳食，并根據自己的習慣和口味，變換出不同的食譜。
張先生的食譜
我的基本情況：男，56歲，身高170厘米（1.70米），體重85千克（公斤），從事會(huì )計工作，屬輕體力活動(dòng)。按照專(zhuān)家上面講解的食譜制定步驟，我開(kāi)始為自己設計食譜：
第一步：我的標準體重＝身高170－105＝65（千克）。我的實(shí)際體重是85千克，比標準體重超過(guò)30％，屬于肥胖。
第二步：因為我每日工作屬輕體力勞動(dòng)，又屬于肥胖范圍，因此查表2得知，我每日應攝入熱能量為20～25千卡/千克標準體重。按25千卡/千克標準體重計算，我的每日所需總熱量＝65×25＝1625千卡（約等于1600千卡）。
第三步：我的全天食品交換份份數＝1600÷90＝18份。
第四步：查表3得知：我全天需主食250克（半斤，折合食品交換份10份），蔬菜500克（1斤，合1份），肉蛋豆類(lèi)150克（3兩，合3份），奶類(lèi)250克（半斤，合1.5份），油脂2湯匙（20克，合2份）。
第五步：按照自己的口味設計食譜吧！還可以利用食品交換份變換出不同花樣。
糖尿病專(zhuān)家指導
熟悉了食品交換份，糖尿病患者的飲食安排就比較自由了。在不增加總熱量、總脂肪量的前提下，糖尿病患者可以選擇多種食品，包括過(guò)去不敢選擇的水果、土豆、粉絲、胡蘿卜。但應記住，一天內凡是吃進(jìn)的食物都要計算在總熱量之內。當血糖控制穩定時(shí)，每天可以吃一個(gè)水果，但要減少25克主食。
另外需要說(shuō)明的是，加餐的目的是使病情由不穩定過(guò)渡到穩定，同時(shí)減少胰腺負擔。尤其晚上睡前加餐可有效預防夜間低血糖的發(fā)生。夜間低血糖會(huì )刺激體內升血糖激素的強烈作用，易發(fā)生清晨及早飯后顯著(zhù)高血糖。這時(shí)胰島素的消耗量大，使原本功能不佳的胰腺負擔更重，血糖也就更不易控制。因此主張糖尿病患者定時(shí)加餐，而不要等到感到饑餓時(shí)再加餐。
