在糖尿病患者中，50%以上的死亡是由于心血管病變。糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的危險是非糖尿病者的4倍。發(fā)生腦血管疾病的風(fēng)險是非糖尿病的5倍。
急性心肌梗塞的發(fā)病有兩個(gè)顯著(zhù)的特點(diǎn)：一是一年之中冬季多，二是一天之中早晨多。是什么原因造成這種季節和時(shí)辰的規律呢？
天氣寒冷，人體交感神經(jīng)興奮，使血管收縮，血壓升高，心率加快；血中纖維蛋白原水平增高，纖溶活性下降，使血液處于高凝狀態(tài)，同時(shí)血小板積聚性增高，增加了血液的粘稠度，易于形成血栓。清晨，人體交感神經(jīng)興奮性增高，血中腎上腺素、兒茶酚胺以及糖皮質(zhì)激素水平濃度升高，體內代謝活性增強，加重心腦血管的狹窄程度和缺血程度，促使粥樣斑塊的破裂，堵塞血管。
專(zhuān)家提醒：隨著(zhù)寒冬的到來(lái)，有心腦血管疾病、高血壓、高血脂、高血糖的患者，要注意日常保健，謹防心腦血管疾病的襲擊。糖尿病患者，尤其要格外注意。
目前已將糖尿病列為冠心病的等危癥，即高血糖對于人體的威脅相當于發(fā)生過(guò)一次心肌梗塞。這是糖尿病的大血管病變和微血管病變共同作用的結果。高血糖不僅促進(jìn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成，而且導致心肌細胞代謝障礙，因此糖尿病冠心病患者心臟的損害比非糖尿病冠心病患者嚴重。糖尿病患者容易發(fā)生心臟植物神經(jīng)功能的異常，其特點(diǎn)是休息時(shí)心跳快，活動(dòng)時(shí)變化不大，表現為快而固定的心動(dòng)過(guò)速。因此，當劇烈運動(dòng)時(shí)，心率不能適應生理的需要而相應增快，使心肌缺血缺氧更為嚴重，容易發(fā)生意外。
如何預防冬季心腦血管疾病的發(fā)生呢？
保暖做好頭、手、足的保暖。冬天在室外，身體熱量有40%是由頭部散發(fā)，所以外出時(shí)要帶帽子、圍巾、口罩，最好穿兩雙襪子，因為寒從腳下起。在這里，研究人員做了一個(gè)有趣的動(dòng)物實(shí)驗，我們知道雞不易患感冒，那是由于雞的體溫高，但是把雞的雙足泡在冰水中10分鐘，雞很快染上感冒。所以冬天常用溫水泡手腳，可以改善微循環(huán)，提高抵抗力。
一般來(lái)說(shuō)，人體對氣溫下降有個(gè)適應過(guò)程。如果氣溫是逐漸下降，人體能逐漸適應這種寒冷的環(huán)境，如果天氣突然變冷，日平均氣溫比前一天下降7度以上，最高氣溫在5度以下，人往往不能適應這種天氣變化。因此每年第一次寒流襲來(lái)時(shí)，糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者會(huì )出現血糖、血壓的升高，心肌梗塞、中風(fēng)的發(fā)生率明顯增高。寒冷導致感冒的發(fā)生，容易誘發(fā)心腦肺等疾病。所以糖尿病患者尤應警惕第一次寒流到來(lái)的危險時(shí)刻。當冷空氣來(lái)時(shí)，及時(shí)添加衣物，減少外出活動(dòng)的時(shí)間。
補充水份充足的水分可防止血液濃縮和粘稠，有利于改善微循環(huán)。一天喝8杯左右水，保持尿量約1500ml/日，尿色淡黃。簡(jiǎn)單的方法是看晨尿，深黃色則表示缺水。
避免誘發(fā)因素寒冷是一個(gè)很重要的誘因，其他誘因有：劇烈活動(dòng)、用力排便、精神過(guò)度緊張或興奮等。糖尿病患者常出現便秘，上廁所用力過(guò)度，導致血壓升高，使附著(zhù)于血管上的斑塊脫落致使血管堵塞。為了防止大便干燥，要多吃蔬菜，養成規律排便的習慣，必要時(shí)用一些輔助排便的藥物，保持大便通暢。
