女性在更年期前，因為有女性荷爾蒙的作用，使得血管比較不容易硬化、阻塞。更年期以后，身體內的雌激素大幅減少，心臟血管缺乏緩；中適應力，所以心血管病的發(fā)生率就會(huì )急劇增加。流行病學(xué)研究表明：女性在50歲以前冠心病的發(fā)病率要少于男性，但絕經(jīng)期以后則顯著(zhù)增加。絕經(jīng)期女性患冠心病的危險以每年2％的速度增加，而冠心病的發(fā)病率及病死率比絕經(jīng)前上升了4倍。
冠心病癥狀不明顯一定要重視
糖尿病患者本身存在糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，易造成膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯升高，高密度脂蛋白減少，使大量脂質(zhì)沉積在血管內膜上，繼而引起血管腔狹窄。同時(shí)糖尿病患者伴隨纖維蛋白原增高和血管內皮功能的障礙，血液黏稠度又會(huì )增高，致使心腦血管疾病的風(fēng)險增加。所以，上述多重危險因素大大增加了女性糖尿病患者在絕經(jīng)后患冠心病的幾率。女性糖尿病患者的心血管病最典型的是壓迫性胸痛，這方面男性患者感覺(jué)比較明顯，而不少女性患者往往缺乏明顯的癥狀。因此，女性患者一般在發(fā)病較嚴重時(shí)，才會(huì )被診斷出來(lái)。
如果出現下述情況，應引起高度注意：①無(wú)法解釋的虛弱或極度疲勞；②惡心、面色蒼白、出冷汗，特別是用力之后；③心率加快或過(guò)速，胸背部悶脹、沉重；④不明原因的眩暈或暈倒；⑤呼吸急促、氣短、咳嗽、白色黏痰；⑥牙痛、上頜痛或喉嚨發(fā)緊；⑦不明原因的血壓下降。尤其是患有糖尿病、身體超重、高血壓或高脂血癥等病的絕經(jīng)后女性，應該及時(shí)到醫院檢查身體。糖尿病患者因為病程較長(cháng)，容易合并心臟自主神經(jīng)病變，疼痛感較差，甚至可能導致無(wú)痛性心絞痛或無(wú)痛性心肌梗死。
全面預防冠心病安度晚年
防止絕經(jīng)后發(fā)生冠心病，首先要積極預防動(dòng)脈粥樣硬化，一般措施是：①從40歲后就要特別注意限制每日熱量的攝入。避免食用過(guò)多動(dòng)物脂肪和高膽固醇食物，代之以清淡、富含維生素的新鮮蔬菜、水果。用植物油烹調。②適當加強體力活動(dòng)，預防過(guò)度肥胖，參加一些健身項目，提倡有氧運動(dòng)，不宜劇烈運動(dòng)。③合理安排起居生活，保持樂(lè )觀(guān)、愉快的情緒，勞逸結合，睡眠充足。④積極治療糖尿病、高血壓病等疾病，控制其并發(fā)癥。每年應定期檢查身體，發(fā)現異常及時(shí)進(jìn)行治療。⑤雌激素替代治療：雌激素替代治療在改善更年期癥狀、預防骨質(zhì)疏松、減少骨折發(fā)生等方面的有益作用已被肯定，但目前國內外大多數研究認為：普遍使用雌激素對冠心病的初級預防和二級預防都不合適。因此，雌激素的替代治療應該在臨床醫生的嚴格指導下使用。
