阿卡波糖為口服降血糖藥，其降糖的機制是抑制小腸壁細胞和寡糖競爭，而與α-葡萄糖苷酶可逆性地結合來(lái)抑制酶的活性，延緩了碳水化合物的降解，造成腸道葡萄糖的吸收緩慢，降低餐后血糖的升高。
阿卡波糖的代謝途徑
阿卡波糖主要在腸道降解或以原形方式隨糞便排泄,不經(jīng)過(guò)肝腎代謝,長(cháng)期服用未見(jiàn)積蓄,所以只要不是長(cháng)期過(guò)量服用就不會(huì )造成肝腎損傷。但對于肝腎功能不全的患者，也會(huì )影響肝腎功能。
注意的是：阿卡波糖在使用大劑量時(shí)會(huì )發(fā)生無(wú)癥狀的肝酶升高,對于肝功正常的停藥后肝酶值會(huì )恢復正常,但肝功能不全的患者就會(huì )加重病情。故應在醫生的指導下服藥，還要定期監測肝腎功能。
阿卡波糖的適應癥
肥胖型2型糖尿病患者，用運動(dòng)療法、飲食治療不能滿(mǎn)意控制血糖的患者，可以選用。
葡萄糖耐量減低患者，用a—葡萄糖苷酶抑制劑可以明顯降低餐后高血糖。
2型糖尿病患者用磺脲類(lèi)或雙胍類(lèi)口服藥療效不滿(mǎn)意，尤其是餐后血糖控制不佳時(shí)應聯(lián)合它使用。
可增加1型糖尿病患者對胰島素的敏感性，從而減少胰島素用量和穩定血糖。
用胰島素治療的1型糖尿病患者，在反復出現午餐前低血糖者，可聯(lián)合它使用。
阿卡波糖的聯(lián)合用藥
阿卡波糖可與磺酰脲類(lèi)藥物、二甲雙胍、羅格列酮或胰島素一起使用時(shí)，血糖可能下降至低血糖的水平，則需減少磺酰脲類(lèi)藥物、二甲雙胍或胰島素的劑量。
服用期間，避應免同時(shí)服用抗酸劑、消膽胺、腸道吸附劑（活性碳、蒙脫石散等）和消化酶類(lèi)制劑，以免影響療效。同時(shí)服用新霉素可使餐后血糖更為降低，并使胃腸反應加劇。
阿卡波糖的用法
用餐的前幾口與食物一起嚼服。劑量需個(gè)體化，起始劑量為每次50mg(1片)，每日3次；以后逐漸增加至每次0.1g(2片)，每日3次；可根據病情最大加至每次0.2g(4片)，每日3次。如果病人在服藥4～8周后療效不明顯，可增加劑量。如果病人堅持嚴格的飲食仍有不適時(shí)，就不能再增加劑量，有時(shí)還需要適當減少劑量，平均劑量為每次0.1g，每日3次。
有個(gè)別病人，尤其是在使用大劑量時(shí)會(huì )發(fā)生無(wú)癥狀的肝酶升高，故應在用藥的6～12月內監測肝酶的變化。停藥后肝酶值會(huì )恢復正常。
阿卡波糖的不良反應
因阿卡波糖使糖類(lèi)在小腸內分解及吸收緩慢，停留時(shí)間延長(cháng)，經(jīng)腸道細菌的酵解而產(chǎn)氣增多，因此可引起腹脹、腹痛及腹瀉等。還可引起少見(jiàn)的低血糖。
阿卡波糖的禁忌證
患者對阿卡波糖過(guò)敏者禁用；糖尿病昏迷及昏迷前期，酸中毒或酮癥患者禁用；有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者禁用；患有由于腸脹氣而可能惡化的疾患(如Roemheld綜合癥、嚴重的疝、腸梗阻、腸道術(shù)后和腸潰瘍)的病人禁用；肝重腎功能損害的患者禁用；婦及哺乳期婦女不宜使用；小于18歲的不宜使用。
