據發(fā)表在《Annals of Pharmacotherapy》上的一篇文章通過(guò)評論快速胰島素分泌刺激劑米格列奈的藥理學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)、有效性和安全性，評估了其治療2型糖尿病的潛在作用。 （Annals of Pharmacotherapy, 2010; 44: 1615-1623 ）
資料來(lái)源：使用關(guān)鍵詞mitiglinide, KAD 1229, S 21403, and meglitinide analogs進(jìn)行醫學(xué)文獻檢索（1966年-2010年5月）相關(guān)人體試驗研究。并評估2005至2009年美國和歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì )上發(fā)表的相關(guān)文摘資料。
研究選擇和數據提取：對有關(guān)米格列奈的藥理學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)、有效性和安全性文章進(jìn)行綜述。
資料綜合：小型臨床研究（n <400）已表明，米格列奈適當地減少血紅蛋白A1c、餐后高血糖、氧化應激以及餐后高血糖相關(guān)的炎癥標志物。米格列奈通過(guò)關(guān)閉胰腺胰島細胞的三磷酸腺苷（ATP）敏感性鉀通道而發(fā)揮降血糖作用。本藥物具有起效快和作用時(shí)間短的特點(diǎn)，對非糖尿病人群可模仿胰島素釋放的生理模式。研究建議，本藥物進(jìn)餐時(shí)服用，起始劑量為5mg 3次/日和最大劑量為20mg 3次/日。總體而言，米格列奈的耐受性良好，其最常見(jiàn)的副作用是低血糖癥。
結論：米格列奈是氯茴苯酸類(lèi)的第三代產(chǎn)品，其主要針對餐后高血糖。因為更嚴謹的給藥方案、潛在的成本以及缺乏評估米格列奈在餐后高血糖繼發(fā)的氧化應激和炎癥標志物的臨床作用的研究，所以我們不推薦這種療法取代目前已獲準的治療。
