也稱(chēng)糖耐量試驗簡(jiǎn)稱(chēng)為OGTT
1.介紹:糖耐量試驗,也稱(chēng)葡萄糖耐量試驗,是診斷糖尿病的一種實(shí)驗室檢查方法.主要有靜脈和口服兩種,前者稱(chēng)IVGTT,后者稱(chēng)OGTT.IVGTT只用于評價(jià)葡萄糖利用的臨床研究手段,或胃切除后,吸收不良綜合癥等特殊病人.OGTT則是臨床最常見(jiàn)的檢查手段.
受檢者口服一定量的葡萄糖后，定時(shí)測定血中葡萄糖含量，服后若血糖略有升高，兩小時(shí)內恢復服前濃度為正常；若服后血糖濃度急劇升高，2--3小時(shí)內不能恢復服前濃度則為異常。臨床上常對癥狀不明顯的病人采用該實(shí)驗來(lái)診斷有無(wú)糖代謝異常。
2、糖耐量試驗的適應癥:
（1）臨床疑有糖尿病，單憑血糖化驗結果不能確定者。
（2）已確診糖尿病，需對患者血糖分泌峰值,胰島素分泌功能,C肽等做全面了解。
（3）其它原因引起的糖尿鑒別，如腎性糖尿、滋養性糖尿等。
3、糖耐量試驗的方法
（1）試驗前每天碳水化合物攝入量不少于150g，有正常的體力活動(dòng)至少3天。
（2）過(guò)夜空腹10－14小時(shí)。
（3）試驗前禁用酒、咖啡、茶,保持情緒穩定。
（4）上午8：30以前抽空腹血，然后飲用含75克葡萄糖的水250-300毫升,5分鐘內飲完.（若空腹血糖＞15.0mmol/L或1型糖尿病，有酮癥傾向者以100克面粉饅頭替代,10-15分鐘內吃完）。
（5）分別于飲糖水或吃完饅頭后0.5小時(shí),1小時(shí),2小時(shí),3小時(shí)各抽血一次，測定血糖值。
4、糖耐量試驗的臨床意義
（1）正常值：空腹3.9－6.1mmol/L，1小時(shí)血糖上升達高峰＜11.1mmol/L，2小時(shí)下降＜7.8mmol/L，3小時(shí)下降在空腹值。
（2）確診糖尿病。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L。
（3）了解血糖波動(dòng)范圍，分析糖尿病穩定程度。正常人空腹血糖波動(dòng)范圍為3.9-6.1mmol/L，糖尿病患者空腹血糖與餐后3小時(shí)血糖值差越小越穩定，反之則不穩定。
[臨床意義]
1．糖耐量降低：表現為血糖增高幅度高于正常人，回復到空腹水平的時(shí)間延長(cháng)。如：糖尿病；甲亢、垂體機能亢進(jìn)、腎上腺機能亢進(jìn)；胰腺炎、胰腺癌；嚴重肝病和糖原累積病。
2．糖耐量增高：空腹血糖值正常或偏低，口服糖后血糖濃度上升不明顯，耐量曲線(xiàn)平坦。多見(jiàn)于內分泌功能低下，如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)功能低下和垂體功能低下。
3．遲滯性耐量曲線(xiàn)：口服葡萄糖后在正常時(shí)間內可回復到空腹水平，但有一個(gè)明顯增高的血糖峰值，往往超過(guò)10mmol／L，這種情況以后可能發(fā)展為糖尿病。
