糖尿病患者的非典型臨床癥狀，一般地講，只有1型(胰島素依賴(lài)型)糖尿病，或者2型(非胰島素依賴(lài)型)糖尿病中較重的一部分病人才會(huì )出現典型的“三多一少”的臨床表現。而多數2型尿病，尤其是成年肥胖型的糖尿病病人，或者老年糖尿病病人，“三多一少”的表現就不典型，或僅僅有其中的一兩個(gè)表現，較多的是一些非典型癥狀。
有的2型(非胰島依賴(lài)型)糖尿病病人，特別是老年得病的糖尿病患者可以沒(méi)有明的臨床癥狀。在體檢時(shí)，或在其他疾病檢查進(jìn)才被發(fā)現患有糖尿病，這是患者腎糖閾值增高的緣故。腎糖閾值增高即使血糖很高(例如有時(shí)可高達11.1～16.6mmol/L，即200～300mg/dl時(shí))也沒(méi)有糖尿，因而多飲、多尿及多食的癥狀就不明顯。其實(shí)這種病人不是沒(méi)有太，只是癥狀不典型而沒(méi)有樸直患者的重視 。他們常常一些糖尿病的非典型癥如視力減退、水腫、足部潰瘍、牙周炎、反復發(fā)生瘡癤癰腫，或因高血壓、冠心病到醫院看而進(jìn)行檢查時(shí)，才因血糖明顯高于正常，而發(fā)現患有糖尿病。
糖尿病的非典型癥狀是很多的，除了上面提到的部分癥狀外，還有無(wú)可解釋的疲倦乏力，四肢沉重麻木，腰酸背疼，手足心發(fā)熱，皮膚瘙癢，陽(yáng)萎，月經(jīng)紊亂，以及經(jīng)常性的大便干稀不調，腹瀉與便秘交替出現等。另外，有的病人常有皮膚癡患，如瘡癤癰腫、足部潰瘍、牙周病等，日久不愈，反復發(fā)作。經(jīng)用抗感染治療不明顯，檢查血糖、尿糖，才發(fā)現是因患糖尿病所致。有的女性患者，因反復出現外陰瘙癢，常常就診于婦科，但久治不愈，經(jīng)過(guò)查血糖，才知是患有糖尿病。患者之所以反復出現外瘙癢，是由于血糖增高，尿糖增多，尿激刺激外陰部皮膚和局部神經(jīng)末稍所致。有的男性糖尿病病人，可有陰莖龜頭炎而常常發(fā)生尿痛，一般在尿糖消失后，尿痛即可迅速緩解。有些病人因視力減退，眼睛看東西模糊，而到醫院查眼底和血糖，才發(fā)現患有糖尿病視網(wǎng)膜病變。有時(shí)糖尿病患者因病情控制不好，血糖過(guò)高引起眼晶狀體的滲透壓改變，也可出現視力模糊。
另外，不少糖尿病病人，尤其是2型糖尿病患者，在餐后數小時(shí)或餐前常有不明原因的心慌、乏力、多汗、顫抖和明顯的饑餓感，這是一種糖尿病所致的特殊表現，為高血糖后低血糖反應。糖尿病的特征是高血糖，之所以會(huì )出現這種低血糖反應，是因為有的Ⅱ 型(成年非胰島素依賴(lài)型)糖尿病病人，體內胰島素必泌能力仍很強，但分泌反應遲鈍，高峰后移。正常人一般在飲食后承受血糖增高，由于高血糖的刺激，胰島素的分泌也應有相應的增加，血糖升高的曲線(xiàn)應與胰島素分泌曲線(xiàn)相一致。Ⅱ型糖尿病病人，由于胰島素分泌延遲，高峰后移，在飯后開(kāi)始時(shí)，胰島素分泌比正常人少，不能承受血糖升高而相應的增加，這樣就不能起到有效降血糖作用，于是血糖就過(guò)度增高。在飯后3～4小時(shí)，體內從腸道吸收的葡萄糖已大部分被消耗，血糖已降下來(lái)，而胰島素由于延遲分泌，高峰后移，此時(shí)仍處在較高的水平，呈現胰島素相對過(guò)多，就極易引起這種所謂的低血糖反應。對此應特別注意，一定要抽測血糖，并與其他原因造成的一般單純性低血糖反應做出鑒別。
