二甲雙胍能減體重：二甲雙胍能改善糖代謝、降低體重，但不影響血清胰島素水平，單獨應用時(shí)不會(huì )引起低血糖。
對肥胖的2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，二甲雙胍屬于首選藥物。
胰島素、磺脲類(lèi)、格列奈類(lèi)、格列酮類(lèi)藥物能增重：糖尿病患者使用胰島素治療后，使高血糖得到有效控制，葡萄糖不會(huì )從尿中丟失，加之患者食欲旺盛，可能導致體重增加。在用胰島素的同時(shí)，需限制一天總的熱量攝入，并適當增加運動(dòng)。
磺脲類(lèi)和格列奈類(lèi)藥物基本作用原理是促進(jìn)胰島細胞分泌胰島素，其降糖作用有賴(lài)于尚存的相當數量有功能的胰島細胞。
格列酮類(lèi)藥物屬于胰島素增敏劑，可保護胰島細胞，增加胰島素敏感性。增加胰島素分泌或增加胰島素敏感性的藥物都能使身體儲存能量增強，讓患者的體重增加。
α—糖苷酶抑制劑基本不影響體重：其主要原理是抑制小腸上皮細胞表面的α—葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。這類(lèi)藥物尤其適用于空腹血糖正常但餐后血糖明顯升高的患者，可以單獨使用，也可與磺脲類(lèi)、雙胍類(lèi)藥物聯(lián)合使用
