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編者按：糖尿病血脂異常的患者很多，到底有何危害，如何預防和治療糖尿病人的高血脂呢？本期，我們請專(zhuān)家給大家談?wù)劇?/p>
有人說(shuō)，糖尿病和心腦血管病親密得就像一對親兄弟。在臨床上，心腦血管病早已被稱(chēng)為糖尿病的“第一并發(fā)癥”， 75%—80%的糖尿病人最終會(huì )死于此。而其中，高血脂則是導致心腦血管疾病的第一根“導火索”。
實(shí)際上，胰島素不僅掌管著(zhù)血糖的高低，它還是脂肪和蛋白質(zhì)代謝的主要調控因素。所以糖尿病患者胰島素的生物調節作用發(fā)生障礙時(shí)，常伴有脂質(zhì)代謝紊亂，出現 “高血脂”。由于過(guò)半糖尿病病人都會(huì )合并高血脂，因此糖尿病又被稱(chēng)為糖脂病。
高脂血癥通常是指血漿中膽固醇和（或）甘油三酯等異常增高。而大多數糖尿病病人一旦發(fā)生血脂紊亂，會(huì )有混合型血脂異常的特點(diǎn)，即甘油三酯血清升高、高密度脂蛋白膽固醇（“好膽固醇”）水平降低、低密度脂蛋白膽固醇（“壞膽固醇”）水平升高。對病人來(lái)說(shuō)，這種情況更危險。這是因為，這些異常升高的脂質(zhì)通過(guò)某些機制沉積在細胞內以及血管壁上，形成粥樣硬化斑塊，造成血管管腔狹窄，甚至閉塞，引起心絞痛、急性心肌梗死、腦梗塞等嚴重后果。從臨床上的數據來(lái)看，如果對糖尿病病人的血脂情況放任不管，那么其患高血壓、冠心病等心血管疾病的風(fēng)險將比正常人高數倍，死亡率會(huì )增加2—4倍。
因此，一旦患上糖尿病，就必須嚴密監測血脂水平。同時(shí)，注意日常飲食、加強鍛煉、減輕體重。
至于治療，首先不能舍本求末，降糖治療依然是最重要的手段。幾乎所有的降糖藥物都可以降低甘油三酯水平，如果能將血糖控制在理想狀態(tài)，還可以使低密度脂蛋白的水平降低10％—15％，同時(shí)改善其結構，對高密度脂蛋白結構的完善也有不小的促進(jìn)作用。
另外，糖尿病病人也不必過(guò)于擔心，只要嚴遵醫囑、積極應對，告別高血脂并不是什么難事，但最關(guān)鍵的是先得有意識，否則等到發(fā)生了心肌梗死等嚴重事件再來(lái)亡羊補牢，就于事無(wú)補了。▲
