糖尿病不僅僅是血糖的問(wèn)題，更重要的是它可能影響到心臟、腎臟、眼睛和神經(jīng)，造成嚴重的后果，很多人會(huì )因此失明、截肢，發(fā)生心肌梗死或者腎衰，但我們可以通過(guò)控制糖尿病進(jìn)程，早期發(fā)現問(wèn)題，阻止或者延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
早期控制 積極預防
早期發(fā)現糖尿病，并將血糖控制在合理范圍內，可以延緩糖尿病進(jìn)展，預防并發(fā)癥。有研究顯示，糖化血紅蛋白(一般建議將其控制在7.0％以?xún)?數值平均每降低1個(gè)百分點(diǎn)，眼睛、腎臟和神經(jīng)系統并發(fā)癥的發(fā)生率即可下降40％。同時(shí)，合理控制飲食，堅持體育鍛煉，減去多余的體重，合理控制血壓和血脂，嚴格戒煙，以及服用適當劑量的阿司匹林都是很重要的預防方法。
預防心血管疾病
心臟衰竭和心肌梗死是糖尿病患者致死的主要原因。但我們可以通過(guò)以下做法避免：①長(cháng)期監測血壓，對成年糖尿病患者來(lái)說(shuō)，血壓應該控制在130／80毫米汞柱以下，可減少心臟疾病33％～50％的發(fā)病率，同時(shí)可以將發(fā)生眼、腎、神經(jīng)系統疾病的發(fā)生率降低大約33％。對糖尿病患者來(lái)說(shuō)，首選血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體阻斷劑(ARB)類(lèi)藥物。②每年至少檢測1次血脂。合理控制血脂，使低密度脂蛋白(LDL)低于2.59mmol／L，甘油三酯低于1.695mmol／L,高密度脂蛋白(HDL)男性高于1.036mmol／L、女性高于1.295mmol／L,可以將心臟疾病的風(fēng)險降低20％～50％。美國糖尿病學(xué)會(huì )(ADA)推薦,40歲以上的糖尿病患者無(wú)論有無(wú)血脂異常，均可以使用他汀類(lèi)藥物以降低心血管疾病的風(fēng)險。③對于成年糖尿病患者來(lái)說(shuō)，推薦每日服用適當劑量的阿司匹林進(jìn)行預防。④戒煙。戒煙對血管的好處非常多，而且其過(guò)程并不像想象中那么困難。
預防糖尿病腎病
糖尿病會(huì )損害腎臟，使腎臟的“排毒”功能受損，繼而引起腎功能衰竭，這時(shí)只能靠透析或者腎移植來(lái)維持生命。為了盡量避免腎功能衰竭，我們需要做以下幾件事：①每年檢測1次尿白蛋白，可以早期發(fā)現腎臟損害。②每年檢測1次血液肌酐水平，能明確腎臟受損程度。在腎臟損害的早期，通過(guò)合理控制血糖和血壓，可使部分損害逆轉，減緩病程發(fā)展。其中，使用ACEI和ARB類(lèi)藥物能使早期腎臟損害進(jìn)程減緩30％～70％。
