肺炎球菌——肺炎的罪魁 肺炎球菌性肺炎是由肺炎球菌所引起的，占院外感染肺炎的半數以上。患者有寒戰、高熱、胸痛、咳嗽和血痰等癥狀。近年來(lái)由于抗生素的廣泛應用，臨床上輕癥病例或不典型病例較為多見(jiàn)。大約有50％的嚴重肺炎是由肺炎球菌引起的，肺炎球菌通常寄居在鼻咽部，通過(guò)咳嗽或鼻部分泌物傳播。肺炎球菌不單只存在于病人身上，健康人群也可能攜帶肺炎球菌。由于
糖尿病患者自身免疫力低，所以更易成為肺炎球菌侵襲的對象。本病病因明確，為革蘭染色陽(yáng)性雙球菌，此菌有較強的耐寒、耐干燥能力，在干燥痰液中可存活數月，但對光、熱較為敏感，陽(yáng)光直射1小時(shí)或加熱至52℃后10分鐘即可將其殺滅，這可能與肺炎球菌肺炎在冬春季發(fā)病較高有關(guān)。肺炎球菌為條件致病菌，健康人咽部可以存在但不致病，只有當人體全身或呼吸道抵抗力下降時(shí)(如患有腫瘤、糖尿病、肺結核等慢性消耗性疾病，某些自身免疫性疾病)，細菌乘虛而入，進(jìn)入肺部而引發(fā)肺炎。
肺炎球菌——耐藥高手 高血糖環(huán)境是細菌生長(cháng)的良好場(chǎng)所，血糖控制不佳的
糖尿病患者患肺炎球菌性疾病后非常難以治愈，目前大量使用抗生素所導致的肺炎球菌嚴重耐藥，研究顯示，治療肺炎球菌的經(jīng)典抗生素——青霉素，耐藥比例高達42.7％，即近一半的糖尿病患者采用青霉素治療肺炎球菌性疾病是無(wú)效的。此外，還出現了對四環(huán)素、紅霉素、磺胺、林可霉素、鏈霉素、利福平等多重耐藥的菌株。研究還發(fā)現，目前每4年左右，肺炎球菌就會(huì )對一種新抗生素產(chǎn)生耐藥，并且這個(gè)時(shí)間正不斷縮短。這不僅加大了治療難度，增加了病人的危險，而且大大增加了醫療費用的支出。
肺炎球菌——重在預防
糖尿病患者對疾病的抵抗力低下，對環(huán)境的適應能力也比較差，患肺炎之后病情較嚴重，因此必須認真做好預防。糖尿病患者要盡量少與外界接觸，避免交叉感染，家人患感冒或其他呼吸道感染性疾病后，要盡量和患者隔離。糖尿病患者應及時(shí)合理地補充營(yíng)養，多食用蔬菜、豆制品、肉類(lèi)、蛋類(lèi)等。積極進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，鍛煉身體，加強對寒冷氣候的適應能力，多曬太陽(yáng)，保持室內空氣新鮮，預防感冒及流感發(fā)生。要做好各種疫苗的預防接種，預防肺炎球菌性疾病最有效的方法，就是接種23價(jià)肺炎球菌疫苗。研究證實(shí)，23價(jià)肺炎球菌疫苗(優(yōu)博23)對糖尿病患者的保護作用較高，且安全性良好，不良反應較小，保護期可達5年以上。各地疾病預防控制機構及社區醫院保健科均可接種。
