⑴ 什么是乳酸性酸中毒
另外一種糖尿病急性并發(fā)癥是乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒是一種血液中乳酸堆積而引起患者酸中毒的疾病。乳酸是一種有機酸類(lèi)，主要是糖類(lèi)在體內代謝過(guò)程中產(chǎn)生的，在缺氧的條件下乳酸的生成量增加。正常時(shí)身體產(chǎn)生的乳酸量不大，這少量的乳酸對身體無(wú)害，還能在肝臟作為能量的來(lái)源而被利用再合成葡萄糖，多余的乳酸則經(jīng)過(guò)腎臟排出體外，所以正常情況下血液中乳酸的濃度不高，不超過(guò)2毫摩爾／升。引起體內乳酸含量增加的主要原因包括：第一是乳酸生成過(guò)多，比如由于心、肺功能障礙或者血管阻塞造成氧氣供應不足，在缺氧的條件下，乳酸的生成就會(huì )明顯增加。尤其值得注意的是過(guò)量服用降糖靈，也能促使乳酸大量生成。第二就是乳酸的去路不暢，比如肝臟功能障礙，不能將乳酸迅速轉化，或者腎臟功能不全，不能將多余的乳酸完全排出體外，就會(huì )造成乳酸在體內的堆積。乳酸是一種強有機酸，含量過(guò)高，就會(huì )造成乳酸性酸中毒，嚴重者將危及生命。乳酸性酸中毒的臨床表現特異性不強，就像是一般的酸中毒，警惕性不高，很難發(fā)現。患者可能感到疲乏無(wú)力、腹痛、惡心嘔吐、呼吸深快、意識障礙，重者出現昏迷。
⑵ 乳酸性酸中毒的預防措施與處理辦法
乳酸性酸中毒的處理首要的一條還是預防為主，防患于未然，再次提醒大家注意的是過(guò)量服用降糖靈，最好不要使用降糖靈，在心、肺、肝、腎功能不全的老年人更要注意。如果乳酸性酸中毒已經(jīng)發(fā)生，就要及時(shí)發(fā)現，有效治療。輕度乳酸性酸中毒可以大量飲水，以利于乳酸的排出，同時(shí)服用適量的碳酸氫鈉（小蘇打）等堿性藥物。中等程度以上的乳酸性酸中毒患者，一定要去醫院就醫，治療手段包括輸液、抗酸及補鉀等，用胰島素治療對乳酸的消除也有幫助。顯而易見(jiàn)的是乳酸性酸中毒患者的抗酸治療不能使用乳酸鈉，否則將使血液中的乳酸更多，這對患者來(lái)說(shuō)，無(wú)異于雪上加霜。
