⑴ 糖尿病低血糖癥是怎么發(fā)生的
糖尿病低血糖癥就是糖尿病病人血糖太低，引起相應的癥狀。正常人的血糖通過(guò)肝臟、神經(jīng)和內分泌系統的調節，維持在一個(gè)相當狹窄的范圍內，其低限一般不應低于3.3毫摩爾／升（60毫克／分升），當血糖值低于2.8毫摩爾／升（50毫克／分升）時(shí)，患者就會(huì )出現低血糖反應，如饑餓心慌、大汗淋漓、疲乏無(wú)力、面色蒼白等。對于糖尿病病人來(lái)說(shuō)，血糖低于3.9毫摩爾／升（70毫克／分升）時(shí)，就可能發(fā)生糖尿病低血糖的表現。如果血糖更低，或者持續低血糖的時(shí)間更長(cháng)，患者就會(huì )出現精神和意識障礙，如找不到地方，認不得人，甚至胡言亂語(yǔ)，像是精神病發(fā)作一樣。低血糖癥再重者就會(huì )發(fā)生昏睡，甚至昏迷而危及生命。引起低血糖癥的原因很多，如胰島素瘤分泌大量的胰島素，惡性腫瘤或肝臟疾病，都可能成為低血糖癥的誘因。但對于糖尿病病人來(lái)說(shuō)，低血糖癥主要是沒(méi)有掌握好飲食、運動(dòng)和藥物治療這三條原則，如進(jìn)食量不夠，該加餐的時(shí)候沒(méi)加餐，運動(dòng)量過(guò)大，或者藥物使用不合理，運動(dòng)量增加時(shí)沒(méi)有及時(shí)調整飲食和藥物等。值得提醒的是有些藥物效力強勁，如優(yōu)降糖或者含有優(yōu)降糖的消渴丸降糖作用都比較強，從降糖的角度來(lái)說(shuō)這是它們的長(cháng)處，但濫用這些藥物則是目前造成低血糖的主要原因之一，應予以避免。
重點(diǎn)提示：低血糖：非糖尿病者血糖低于2.8毫摩爾／升（50毫克／分升），糖尿病病人的血糖以不低于3.9毫摩爾／升（70毫克／分升）為宜。
⑵ 如何防治糖尿病的低血糖昏迷
和任何一種糖尿病的急性并發(fā)癥一樣，低血糖癥也應該防重于治，最好是不要發(fā)生，否則會(huì )給患者的健康以至生命安全造成威脅，而且可能引起反跳性的高血糖，導致病情波動(dòng)。得了低血糖要及時(shí)發(fā)現，立即治療，讓糖尿病病人盡快脫離低血糖狀態(tài)。糖尿病病人終身都需要控制飲食，只有此時(shí)可以食用任何可使患者迅速脫離低血糖狀態(tài)的食品，甚至是糖果以至白糖或者葡萄糖粉。嚴重者，特別是已經(jīng)或者即將發(fā)生低血糖昏迷者應立即送醫院搶救。平時(shí)患者最好隨身帶上兩樣東西，以利于低血糖的救治：一樣是病人卡，卡上說(shuō)明本人是糖尿病病人，并注明患者的姓名、年齡、住址、病名、平時(shí)使用的藥物和就診的醫院等；另一樣東西就是食品或糖果，告訴發(fā)現自己犯病的人，自己目前很可能是低血糖或低血糖昏迷，請趕快將食品或糖果放在自己口中，并及時(shí)與醫院聯(lián)系。這些措施對處理糖尿病病人的低血糖癥是十分重要的。少量多餐對糖尿病病人的低血糖很有幫助，這樣做可減輕飲食對胰島素的刺激作用，而且在在發(fā)生低血糖前就已補充了食物，從而避免了低血糖的發(fā)生。
重點(diǎn)提示：糖尿病的急性并發(fā)癥包括：糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)、乳酸性酸中毒和糖尿病治療過(guò)程中出現的低血糖癥。
