大連北方老年病（糖尿病專(zhuān)科）醫院主任醫師 孟慶鑫
據統計，全球每3秒鐘新增一名糖尿病患者，大約每30秒鐘就有一名糖尿病患者被截肢，近30年來(lái)，我國死于糖尿病心腦血管疾病的人群逐年成倍增加。那么，我們如何才知道自己的糖尿病究竟發(fā)展到了什么程度？又該怎樣選擇降糖藥物？這些疑問(wèn)通過(guò)專(zhuān)業(yè)的檢查和專(zhuān)科醫生門(mén)診就能回答，但如何治療才能達到較好效果的重點(diǎn)，則在長(cháng)期平穩控制血糖，定期檢查胰島功能這兩個(gè)方面。
胰島狀況不容忽視
糖尿病是由于胰島素分泌絕對或相對不足而引起的。臨床治療中，很多患者往往忽略了自己的“胰島功能”狀況，總認為我就是“血糖高”，醫生就給我開(kāi)降糖藥就行了，殊不知，了解胰島功能對于糖尿病的病情判斷、治療和預后都是必不可少的。
胰島功能就是胰島細胞分泌胰島素的能力，血胰島素和C肽是反映胰島功能的重要指標。對胰島功能的檢查包括胰島素釋放試驗和C肽釋放試驗。此外，治療糖尿病，應根據糖尿病患者的個(gè)體情況來(lái)定，那么治療前患者也應該通過(guò)對應的細致檢查對自己的血糖、胰島功能、有無(wú)并發(fā)癥等情況做全面了解，落下任何一個(gè)檢查環(huán)節，都會(huì )影響醫生對病情的判斷，從而影響治療效果。
平穩控制血糖是基礎
控制好血糖是治療糖尿病的基礎。只有重視空腹血糖、動(dòng)態(tài)血糖監測、糖化血紅蛋白等綜合檢測，才能更加精確、科學(xué)、全面地知曉血糖情況，為制定治療方案提供最基本的保障。
越早發(fā)現病情的糖尿病患者越應該及時(shí)接受“人工胰島”，即“雙C療法”。據介紹，人體正常胰島具有自動(dòng)監控血糖并自動(dòng)分泌胰島素調節血糖的雙重機能，而“人工胰島”是通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監控系統把患者全天的血糖值像“錄像”一樣記錄下來(lái)，監測出患者血糖動(dòng)態(tài)水平之后，根據動(dòng)態(tài)血糖所顯示的不同時(shí)間的血糖水平，針對性地進(jìn)行每天480次的不同劑量胰島素的自動(dòng)補充，完美再現了人體胰島自主調節血糖的生理機能。有研究表明，“人工胰島”能實(shí)現3天血糖達標、7天血糖平穩控制、14天形成持續控制方案的理想療效。此外，該療法可以將一部分糖尿病患者的眼病、足病、腎病等并發(fā)癥的發(fā)生率降低50%左右，起到極好的并發(fā)癥防治效果。
