低血糖盯上糖尿病患者
當血糖水平降得過(guò)低（低于50mg/dl或2.8mmol/L）或下降速度過(guò)快時(shí)，就可導致低血糖反應。
低血糖反應常見(jiàn)于用胰島素治療或采用口服磺脲類(lèi)降糖藥的糖尿病患者。常見(jiàn)引發(fā)低血糖反應的原因包括胰島素使用過(guò)量、胰島素注射時(shí)間錯誤、飲食攝入量不足、未能按時(shí)進(jìn)餐、運動(dòng)量增加但未及時(shí)調整飲食或胰島素用量、空腹運動(dòng)、空腹飲酒和濫用口服降糖藥等。此外，當糖尿病腎病出現腎功能減退時(shí)，胰島素及降糖藥的降解受到影響，造成藥物蓄積而出現低血糖；當糖尿病患者出現胃排空延遲或胃輕癱時(shí)，進(jìn)食后不能及時(shí)消化吸收，導致能量補充延遲，也可導致低血糖反應；糖尿病患者伴有腎衰時(shí)，體內毒性物質(zhì)堆積，可抑制肝糖元合成酶的活性，使肝糖元合成減少，導致低血糖發(fā)生；部分糖尿病患者合并腦血管疾病，導致垂體前葉功能減退，使體內腎上腺糖皮質(zhì)激素、生長(cháng)激素、甲狀腺素的水平相對低下，此時(shí)如果出現應激狀況便容易出現低血糖。
嚴重的低血糖或低血糖昏迷若不給予及時(shí)搶救，延誤6小時(shí)以上會(huì )造成患者大腦嚴重損傷，甚至死亡。
并非低血糖患者都心慌手抖
低血糖反應的癥狀出現得非常快，不同個(gè)體的表現也有差異，但總的說(shuō)來(lái)，大致有以下情況：頭暈、頭痛、寒戰、心慌、手抖、過(guò)度饑餓感、出汗、面色蒼白、口唇麻木、針刺感、全身乏力、視物模糊等，嚴重者可能出現神志不清、全身抽搐、昏睡、昏迷。如不及時(shí)糾正，將進(jìn)一步損害心、腦、腎等主要臟器，危及生命。
糖尿病患者一旦出現上述癥狀，表明血糖水平可能過(guò)低。雖然有些人即使血糖值降得很低也不會(huì )出現任何癥狀，或者血糖水平?jīng)]有低于50mg/dl（2.8mmol/L）就已經(jīng)發(fā)生低血糖反應，但鑒于低血糖發(fā)生迅速、無(wú)預兆性和對身體的巨大危害，一旦發(fā)生須立即進(jìn)行治療。
10分鐘無(wú)改善 立即送醫院
立即吃“糖”，快速增高血糖水平是應對低血糖反應的主要措施。可采用普通飲料（雪碧、可樂(lè )、果汁等果糖、奶糖、巧克力糖）、糖水（溫開(kāi)水沖白糖或葡萄糖25～50克）、口服葡萄糖片、蜂蜜或果醬等。
應注意對不同的患者采取不同的措施，如果低血糖反應重，還需要增加口服碳水化合物的量，如饅頭（或面包）25克或水果1個(gè)。對注射長(cháng)效胰島素者，為防止低血糖反應反復出現，可加食牛奶或雞蛋等吸收較慢的富含蛋白質(zhì)的食品。對已出現神志障礙，但尚有吞咽能力的糖尿病患者，可將白糖或葡萄糖放入其口頰和牙齒之間，使之溶化后咽下。對出現昏迷的糖尿病患者應避免喂食，防止由于喂食不當而引起的吸入性肺炎或肺不張。
若服糖5分鐘后仍無(wú)法改善癥狀或變得更糟，應立即吃更多的糖。如果10分鐘內仍然無(wú)改善，不要猶豫，應立即送醫院搶救。如果已經(jīng)糾正了低血糖，還要在下一餐前吃少量含復合碳水化合物的點(diǎn)心或水果、牛奶等，可以預防血糖再度降至最低點(diǎn)。
預防：隨身攜帶糖果餅干
糖尿病患者應確保每餐攝入足量的復合型碳水化合物（各類(lèi)主食），嚴格按時(shí)進(jìn)餐。如果因某些特殊情況（如在旅游途中）使進(jìn)餐時(shí)間延遲，則須先進(jìn)食蘇打餅干、面包片和水，以補充能量，防止血糖降低。糖尿病患者應認真請醫生幫助檢查胰島素或降糖藥的劑量，防止用量過(guò)大。如果活動(dòng)量較平時(shí)增大，在活動(dòng)前要攝入額外的碳水化合物，隨身攜帶糖果、餅干等食物，便于隨時(shí)糾正低血糖反應。避免空腹飲酒。因為空腹飲酒可能刺激內源性胰島素分泌，導致低血糖反應。為此，糖尿病患者如果需要飲酒，應確保飲酒前先進(jìn)食含復合碳水化合物的食品，如餅干、面包等。
糖尿病患者要隨身攜帶自制的“糖尿病救助卡”，上面寫(xiě)清姓名、住址及用藥等情況，便于及時(shí)得到搶救。對經(jīng)常出現低血糖的糖尿病患者，應做好記錄并詢(xún)問(wèn)主管醫生可能出現的原因和解決方法，使用胰島素或口服磺脲類(lèi)降糖藥的糖尿病患者尤應注意。
