隨著(zhù)糖尿病病程的增加，它會(huì )引發(fā)一系列的并發(fā)癥，其中糖尿病眼病就是比較嚴重的并發(fā)癥。糖尿病患者的病程越長(cháng)，特別是伴有高血壓、血脂異常、吸煙、肥胖或有遺傳因素時(shí)，即使血糖相對穩定，糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率也會(huì )升高。病程超過(guò)10年的糖尿病患者，超過(guò)一半會(huì )合并眼部病變。
實(shí)際上糖尿病眼病卻往往會(huì )忽略，這里有幾個(gè)方面的原因，由于糖尿病眼病屬于慢性并發(fā)癥，早期并沒(méi)有任何表現，病程長(cháng)，發(fā)展緩慢，容易被忽略;再者，糖尿病患者以老年人居多，眼睛有一些輕微改變往往會(huì )以為是視力下降，是一種正常的衰退，不會(huì )把這種情況和糖尿病聯(lián)系到一起;還有我國國民健康知識水平偏低，很多人缺乏相關(guān)知識，往往意識不到其相關(guān)性與嚴重性。由于眼部并發(fā)癥和糖尿病本身有一些相似，待發(fā)現常常已是危害較大、治療困難之時(shí)。
并不是每一個(gè)糖尿病患者都會(huì )患糖尿病眼病。那么有哪些人是患糖尿病眼病的高危人群呢?
1、糖尿病控制不好的患者。少數病人由于多種原因糖尿病治療不佳，高血糖狀態(tài)持續時(shí)間長(cháng)，容易引起糖尿病眼病。
2、糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與糖尿病發(fā)生的時(shí)的年齡有關(guān)。臨床上很多糖尿病患者在確診前已經(jīng)有病史多年，甚至是因為視力下降來(lái)眼科就診時(shí)才發(fā)現患有糖尿病。
3、妊娠期間，糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病婦女的一個(gè)重要問(wèn)題。建議所有的妊娠糖尿病婦女每3個(gè)月散瞳檢查眼底1次以保護視力。
4、高血壓患者，血糖控制不好的患者，特別是血糖波動(dòng)較大的患者，糖尿病同時(shí)口服避孕藥丸的患者，吸煙的患者等等，都是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的易患人群。
5、長(cháng)期無(wú)癥狀的隱匿型糖尿病患者。由于長(cháng)時(shí)間代謝障礙沒(méi)有被發(fā)現，未能早期治療，患者的微血管被破壞，進(jìn)行性持續發(fā)展，眼底功能與結構容易發(fā)生改變。此類(lèi)病人大多數不知何時(shí)患了糖尿病，一經(jīng)發(fā)現，病程已有多年，眼底往往存在病變。
6、胰島素依賴(lài)型的糖尿病病人。此型患者發(fā)病時(shí)間早，病情重，對視網(wǎng)膜血管的侵害早且較為嚴重，容易造成糖尿病眼病。
7、確診糖尿病年齡小者。確診年齡為19歲以前者，7%的病人10年后將發(fā)生糖尿病眼病。確診年齡為20--39歲者，10%的病人10年后發(fā)生糖尿病性眼睛病變。確診年齡超過(guò)40歲者，25%的病人10年后出現糖尿病眼病。
糖尿病患者需要定期做眼部檢查，糖尿病眼部檢查最重要的意義是檢測出眼底(視網(wǎng)膜、脈絡(luò )膜、視神經(jīng)乳頭)是否有病變，如：視網(wǎng)膜剝離、黃斑部病變、青光眼、視神經(jīng)炎、脈絡(luò )膜腫瘤等。許多全身性疾病，如高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病， 會(huì )產(chǎn)生全身各部位小血管的變化。因為這種小血管在全身中，只有在視網(wǎng)膜上可以直接看到，所以透過(guò)眼底檢查，可以檢查出這些疾病是否已產(chǎn)生血管性的病變。
