什么是糖尿病腳？糖尿病腳又稱(chēng)糖尿病足，是糖尿病下肢血管病變的結果。糖尿病病人因糖尿病腳而造成截肢者，要比非糖尿病者高5～10倍，糖尿病腳是引起糖尿病病人肢體殘廢的主要原因。典型的糖尿病腳是指糖尿病病人因血管病變造成供血不足、因神經(jīng)病變造成感覺(jué)缺失并伴有腳部感染。實(shí)際上類(lèi)似的病理改變也可以發(fā)生在上肢、面部和軀干上，不過(guò)糖尿病腳發(fā)生率明顯高于其他部位而已。糖尿病腳的主要癥狀是下肢疼痛及皮膚潰瘍，從輕到重可表現為間歇跛行、下肢休息痛和足部壞疽。病變早期體檢可發(fā)現下肢供血不足的表現，如抬高下肢時(shí)足部皮膚蒼白，下肢下垂時(shí)又呈紫紅色。足部發(fā)涼，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱以至消失。所謂間歇跛行就是患者有時(shí)走著(zhù)走著(zhù)路突然下肢疼痛難忍，以至不得不一瘸一拐地走路，或者干脆就不能行走，這是下肢缺血的早期表現。休息痛則是下肢血管病變進(jìn)一步發(fā)展的結果，不只行走時(shí)下肢供血不足引起疼痛，而且休息時(shí)下肢也因缺血而疼痛，嚴重時(shí)可使患者徹夜難眠。病情再進(jìn)一步發(fā)展，下肢特別是腳上可出現壞疽，創(chuàng )口久久不愈，甚至皮開(kāi)肉裂，腳趾逐個(gè)脫落，讓人慘不忍睹。按壞疽部位局部表現的不同，壞疽可分為濕性、干性和混合性三種。壞疽嚴重者不得不接受截肢而導致殘廢。
糖尿病腳的治療也應以預防為主，最好是不得，得了以后要早治，不要認為“不疼不癢，沒(méi)事兒”而貽誤了病情，最后造成不得不截肢。防治方法包括：
第一，嚴格控制好糖尿病。也包括高血糖、高血壓、血脂異常癥和高血黏稠度的控制。可長(cháng)期使用血管活性藥物及腸溶阿司匹林、復方丹參片等降低血液黏稠度的藥物。
第二，注意足部衛生。要保護足部的干凈與干燥，經(jīng)常以溫水泡腳，但又要注意避免足部燙傷，可用植物油按摩。避免穿過(guò)緊、不合腳的鞋，注意清除鞋內的異物，以免磨破皮膚。注意修剪趾甲，不要鉸得太短過(guò)禿。對雞眼和任何微小的足部損傷或感染都應積極處理，以免形成潰瘍或壞疽。
第三，改善下肢循環(huán)。注意足部保暖和戒煙，以保證下肢血液供應充足。這里再強調一下，吸煙能使血管進(jìn)一步收縮，是造成下肢壞死的重要原因，所以為了您的腳，千萬(wàn)要戒煙。“要煙不要腳”的做法不可取。
第四，糖尿病腳的處理。一旦糖尿病腳的診斷成立，就必須立即積極予以處理，以免病情的擴大發(fā)展，引起殘廢或死亡。治療措施包括使用擴張血管、活血通脈藥物，抗生素控制感染，足部換藥及外科處理等。血管搭橋術(shù)可有效地改善下肢循環(huán)。近年來(lái)，干細胞治療糖尿病腳已初見(jiàn)成效，也可一試。如果下肢壞疽嚴重，進(jìn)行保守治療無(wú)效者則應行截肢術(shù)。
