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淺析糖尿病足的早期癥狀

來(lái)源:千龍網(wǎng) 作者:時(shí)間:2010-11-15 點(diǎn)擊: 標簽: 糖尿病足

  

      糖尿病足的癥狀是非常多樣的,該病是因神經(jīng)病變而推動(dòng)感覺(jué)和因血管病變缺血推動(dòng)活力,并合并感染的糖尿病足,也就是說(shuō),是糖尿病的神經(jīng)病變、下肢血管缺血性病變并發(fā)細菌感染導致足部感覺(jué)喪失或疼痛或潰瘍及肢端環(huán)死等的病變。

  糖尿病治療專(zhuān)家稱(chēng),糖尿病足是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一,如不及時(shí)治療而導致糖尿病性肢端環(huán)疽,則很難治愈,常需要采取截肢手術(shù),使患者成為殘廢。

  所以,對糖尿病足的及早的預防就是很關(guān)鍵的,包括對糖尿病足早期癥狀的了解:

  一、糖尿病足的早期體征

  1.小動(dòng)脈阻塞和微循環(huán)障礙,足背及脛后動(dòng)脈波動(dòng)減弱或消失,干性壞疽動(dòng)脈阻塞多為搏動(dòng)消失,濕性壞疽以微循環(huán)障礙為主。局部皮膚營(yíng)養不良,毛發(fā)脫落,皮溫降低,色澤異常,足抬高蒼白,下垂時(shí)紅紫。

  2、神經(jīng)營(yíng)養障礙體征,皮膚干燥,角化,變脆,裂隙,痛覺(jué)消失,植物神經(jīng)出汗減少,皮膚干燥裂痕,感覺(jué)神經(jīng)減弱或消失,容易受到外傷感染,形成神經(jīng)性損害頑固性潰瘍。

  二、糖尿病足的早期癥狀

  1.間歇性跛行,為下肢的早期表現,下肢缺血使肌肉供血不足,行走一段距離后下肢乏力,勞累及麻木。重者有小腿腓腸肌疼痛,停止行走或休息后可使癥狀緩解。年老者如發(fā)生間歇性跛行時(shí)高度懷疑由動(dòng)脈阻塞引起的下肢缺血。

  2.休息痛,是病變的中期表現,當病變發(fā)展,下肢缺血加重,不行走也發(fā)生疼痛,稱(chēng)為靜息痛。這種疼痛大多局限在趾或足遠端,夜間尤甚,臥位時(shí)疼痛加劇,下肢垂下可有緩解,夜間靜息痛或休息痛因睡眠時(shí)心輸出量最少,下肢灌注注血量也減少,故疼痛常在夜間加重。

  3.糖尿病治療專(zhuān)家分析,肢端潰瘍壞疽有三種類(lèi)型:

  Ⅰ、濕性壞疽:肢端體表局部組織皮膚糜爛,形成淺潰瘍,深入肌層,甚至爛斷肌腱,破壞故質(zhì),大量組織壞死,形成大膿腔,排出較多的分泌物。常見(jiàn)的肢端水腫,為糖尿病肢端壞疽。

  Ⅱ、干性壞疽:受累肢端末端缺血導致感覺(jué)遲鈍或消失,局部皮膚呈現暗褐色,出現缺血性壞死,皮膚肌腱干枯、變黑,發(fā)展到一定階段自行脫落,無(wú)分泌物,無(wú)水腫。約占糖尿病肢端壞疽的5.9%-7.5%病理基礎為中小動(dòng)脈閉塞導致血流緩慢或中斷。

  Ⅲ、混合性壞疽:既有肢端的缺血干性壞死,又有足背底小腿部的濕性壞疽,約占18.1%-20%。微循環(huán)障礙和小動(dòng)脈阻塞同時(shí)并存,靜脈阻塞及感染嚴重。
 

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