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妊娠糖尿病的癥狀

來(lái)源: 作者:時(shí)間:2008-08-16 點(diǎn)擊: 標簽:

  

妊娠糖尿病的癥狀

妊娠糖尿病的癥狀最明顯的是“三多一少”即:吃多、喝多、尿多,但體重減輕,還伴有嘔吐。

妊娠糖尿病的定義

 是糖尿病的一種特殊類(lèi)型.指確定妊娠后,若發(fā)現有各種程度的糖耐量減低或明顯的糖尿病,不論是否需用胰島素或僅使用飲食治療,也不論分娩后這一情況是否持續,均可認為是妊娠糖尿病.

妊娠糖尿病的發(fā)生率為1~6.6‰。國內發(fā)生率<1%。妊娠糖尿病分娩數占總分娩率0.64%。

妊娠糖尿病系高危妊娠,它嚴重危害母兒的健康。在胰島素問(wèn)世之前母體死亡率27~30%,胎兒圍產(chǎn)期死亡率>40%。胰島素問(wèn)世后尤其圍產(chǎn)醫學(xué)開(kāi)展以來(lái),圍產(chǎn)死亡率已明顯下降。
 

 

妊娠糖尿病的癥狀要與妊娠反應區別開(kāi)


    注意不要混同為一般的妊娠反應,妊娠合并糖尿病的嘔吐可以成為劇吐,即嚴重的惡心、嘔吐加重,甚至會(huì )引起脫水及電解質(zhì)紊亂;另外一個(gè)常見(jiàn)的癥狀是疲乏無(wú)力,這是因為吃進(jìn)的葡萄糖不能充分利用而且分解代謝又增快,體力得不到補充的緣故。


    雖然吃了很多營(yíng)養豐富的食物,但是由于體內胰島素缺乏,食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了,而由脂肪供應熱能,蛋白質(zhì)轉化為葡萄糖的速度也大大加快,于是體內糖類(lèi)、蛋白質(zhì)及脂肪均大量消耗,致使患者體質(zhì)差、體重輕。由于葡萄糖的異常代謝加速,引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加,妊娠早期合并糖尿病易發(fā)生真菌感染。妊娠中期糖尿病癥狀可減輕。妊娠晚期分娩、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)也容易導致細菌感染,而使糖尿病癥狀進(jìn)一步加重。


有些妊娠糖尿病的癥狀不明顯


    部分患者腎排糖閾值高,即使血糖濃度已經(jīng)很高,尿中也沒(méi)有排出葡萄糖。這樣的患者因為掩蓋了癥狀而顯得更危險。 一些患者缺乏糖尿病知識,誤認為多吃、多喝是妊娠后正常的身體需要。 還有部分患者是因為糖尿病并發(fā)癥的癥狀被其他并發(fā)癥(如:高血壓、各種感染等)所掩蓋。


各種妊娠糖尿病的癥狀


  1、顯性糖尿病的癥狀
  孕婦有糖尿病的臨床表現(三多一少),空腹血糖升高,尿糖陽(yáng)性,糖耐量減低。其中部分孕婦在妊娠前已患有糖尿病,經(jīng)治療后受孕。部分孕婦則在妊娠后才發(fā)現患有糖尿病,分娩后糖尿病繼續存在。

  2、潛在糖尿病的癥狀
  此類(lèi)孕婦妊娠前后均無(wú)糖尿病的臨床表現,但糖耐量異常,經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后,可能發(fā)展成顯性(臨床)糖尿病。

  3、妊娠期糖尿病的癥狀
  妊娠前無(wú)糖尿病的臨床表現,糖代謝功能正常。妊娠后出現糖尿病的癥狀和體征,部分孕婦出現糖尿病并發(fā)癥(妊娠高血壓綜合征、巨大胎兒、死胎及死產(chǎn)等),但在分娩后糖尿病的臨床表現均逐漸消失,在以后的妊娠中又出現,分娩后又恢復。這部分患者在數年后可發(fā)展為顯性(臨床)糖尿病。

  4、糖尿病前期的癥狀
  這類(lèi)孕婦有糖尿病的家族史,但孕婦則無(wú)明顯糖代謝紊亂,可在妊娠后出現類(lèi)似糖尿病孕婦的并發(fā)癥(巨大胎兒、畸形兒及羊水過(guò)多等)。若干年后多數將出現顯性(臨床)糖尿病。

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