[摘 要] 妊娠期糖尿病主要是指在妊娠期間發(fā)生或首次被發(fā)現的糖代謝異常癥狀，其嚴重影響母嬰健康，本文通過(guò)探討妊娠期糖尿病(GDM)對母嬰健康的影響及危害，總結了妊娠期糖尿病及早防療方法，寄希望減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生。
關(guān)鍵詞：妊娠期糖尿病 妊娠并發(fā)癥 血糖控制 危害及防治
中圖分類(lèi)號：R714.25 文獻標識碼：B 文章編號：1672-5085（2008）3-0052-02
妊娠期糖尿病是指妊娠期發(fā)生的糖尿病,通常發(fā)生于妊娠期的中、晚期,并伴有明顯的代謝改變,其發(fā)生率為1%～14%。GDM可給母體及胎兒帶來(lái)一系列的并發(fā)癥,如不及時(shí)診斷和治療,孕產(chǎn)婦及胎嬰兒患病率和病死率將明顯上升,產(chǎn)婦及其后代遠期患病率也將上升。其影響主要是由于對妊娠期糖尿病漏診或確診晚,得不到滿(mǎn)意治療導致。妊娠期糖尿病可增加自然流產(chǎn)發(fā)生率，妊娠高血壓綜合征、羊水過(guò)多等 ,也增加了巨大兒、胎兒發(fā)育異常、胎兒宮內窘迫、死胎、死產(chǎn)發(fā)生率。并使新生兒易發(fā)生低血糖癥、高膽紅素血癥,呼吸窘迫綜合征、紅細胞增多癥等。如果不及時(shí)進(jìn)行診治,產(chǎn)婦及新生兒遠期罹患糖尿病的危險性將明顯增加。所以及早診斷與控制血糖是減少母嬰并發(fā)癥的關(guān)鍵。
1 妊娠期糖尿病的危害
1.1 妊娠期糖尿病對孕婦的危害
妊娠期糖尿病孕婦皮膚、泌尿系統感染、產(chǎn)后出血危險性高，易發(fā)生羊水過(guò)多、妊高征、巨大兒、胎兒畸形及死胎,而新生兒易發(fā)生呼吸窘迫綜合征、窒息、低血糖、低血鈣及紅細胞增多癥等。妊高征雖然隨著(zhù)年齡和體重變化,但控制年齡和體重因素后仍與血糖濃度有關(guān)。急性孕期并發(fā)癥如妊高征和先兆子癇等。同時(shí)巨大兒母親也面臨著(zhù)手術(shù)分娩的危險，孕婦手術(shù)分娩危險性高。
1.2 妊娠期糖尿病對胎兒及新生兒的危害
巨大兒、胎兒畸形及死胎新生兒發(fā)病率高，GDM越嚴重,新生兒病率越高,同時(shí)血糖控制好不好與新生兒病率有密切的關(guān)系。新生兒低血糖、高膽紅素血癥、呼吸窘迫綜合征、窒息、及紅細胞增多癥等。新生兒低血糖癥與巨大兒的發(fā)生相平行,與高胰島素血癥有關(guān)。母體血糖越高,新生兒低血糖發(fā)生越多。另外,糖尿病嚴重、血糖控制不良及巨大兒均可以使新生兒病率上升。
