最近從產(chǎn)科介紹過(guò)來(lái)的看妊娠糖尿病的準媽媽們比較多，也許和剛過(guò)完春節，節日中的飲食放縱，活動(dòng)量減少有很大關(guān)系。
妊娠初期，準媽媽們的飲食胃口一般沒(méi)有太大變化，有時(shí)因早孕反應攝入反而會(huì )減少。然而隨著(zhù)進(jìn)入妊娠中期，胎兒迅速發(fā)育長(cháng)大，準媽媽們這時(shí)也都胃口大開(kāi)。食物攝入大大增加，很多還特別偏愛(ài)甜食，結果體重迅速增加。到了篩糖實(shí)驗發(fā)現血糖也高了。真是挺郁悶的。那到底什么是妊娠糖尿病？應如何預防控制呢？
妊娠糖尿病是懷孕過(guò)程中出現的血糖過(guò)高，多由于孕期中產(chǎn)生的致血糖升高荷爾蒙作用及熱量攝入增加而活動(dòng)減少等因素有關(guān)。妊娠糖尿病大概影響到3%-5%的孕婦。并在這幾年有增高的趨勢。一旦孕期發(fā)現血糖增高，應盡早去控制，以預防和盡量減少其對胎兒和準媽媽們的危害：如巨大兒，難產(chǎn)，增加剖婦產(chǎn)的風(fēng)險，先兆子癇等。
1.篩查：
妊娠糖尿病多在孕期24-28周篩查，如有以下病史的應提前：
本人妊娠糖尿病病史。
肥胖。
尿糖陽(yáng)性。
明顯家族糖尿病病史。
2.治療：一旦確診，應首先從飲食上改變，并學(xué)會(huì )自我監測血糖。
1）飲食控制要點(diǎn)：
盡量避免高熱量食品，如高糖飲料，高糖果汁，高糖甜點(diǎn)及冰激凌等。
如需甜味劑可少量使用人工甜味劑。
食用大量青菜及低血糖指數的水果，每天至少5份。像高血糖指數的水果：如濃縮果汁及水果干等應限量。另淀粉含量高的菜如土豆，山藥等也應限量。
主食要多選用粗雜糧。少用精米精面。
限量食用精瘦肉，而少用或不用油脂高的帶皮禽類(lèi)和肥肉等。
選用低脂或無(wú)脂奶類(lèi)制品，像脫脂奶，低脂酸奶和奶酪等。
烹調中要用植物油（橄欖油等），而少用或不用固體脂肪（黃油，人工黃油，豬油等）。
2）運動(dòng)：孕期中不主張大量運動(dòng)，應根據產(chǎn)科大夫的吩咐力所能及。飯后走走路其實(shí)對飯后血糖控制會(huì )有很大幫助。
3）血糖監測：大部分妊娠糖尿病通過(guò)飲食和運動(dòng)就能夠得到很好的控制，只有少部分（10%-15%）左右需進(jìn)一步治療，最常用的是胰島素注射，需在醫生的指導下進(jìn)行。我們鼓勵患有妊娠糖尿病的準媽媽們自備一個(gè)血糖測量?jì)x在家自我檢測，并可根據讀數來(lái)自我調整飲食。
4）分娩：如血糖在孕期中控制的好的話(huà)，并胎兒生長(cháng)發(fā)育正常，大部分孕婦都可足月順產(chǎn)。沒(méi)有必要行剖腹產(chǎn)。醫生會(huì )在分娩過(guò)程中嚴格密切監測孕婦血糖變化，如太高多用胰島素控制。
5）產(chǎn)后：大部分妊娠糖尿病血糖在產(chǎn)后恢復正常，并可停止胰島素治療。醫生會(huì )在住院期間繼續監測血糖變化，并建議在產(chǎn)后6星期復診時(shí)，通過(guò)耐糖實(shí)驗篩查糖尿病。
6）今后糖尿病的風(fēng)險：有大約1/3-2/3患妊娠糖尿病的女性在今后的懷孕中還會(huì )復發(fā)妊娠糖尿病。妊娠糖尿病患者今后患2型糖尿病的風(fēng)險也會(huì )大大提高，尤其是肥胖，有明顯糖尿病家族史的。所以建議繼續保持健康的生活飲食運動(dòng)習慣。保持健康體重，并每年篩查。
