胰島素是人體分泌的最主要的降糖物質(zhì)，它通過(guò)促進(jìn)血糖在人體內的利用而達到降低血糖的作用。所有2型血糖尿病患者都存在著(zhù)不同程度的胰島素缺乏，并且隨著(zhù)病程的延長(cháng)，胰島素的缺乏也越來(lái)越嚴重，必須通過(guò)補充外源性胰島素來(lái)控制血糖。可以說(shuō)，胰島素是目前最為有效的降糖藥物。近年來(lái)，全球醫學(xué)界一致認為，應該早期使用胰島素，以達到保護B細胞，有效控制和延緩糖尿病的各種并發(fā)癥的目的。上世紀80年代末期研制成功了人胰島素，翻開(kāi)了胰島素治療史上新的一頁(yè)。人胰島素是通過(guò)DNA重組技術(shù)人工合成的，它的分子結構與我們人體內自然分泌的胰島素完全一樣，克服了動(dòng)物源胰島素具有免疫原性的不足，其他不良反應也明顯少于動(dòng)物源胰島素。但由于外源性的人胰島素與體內分泌的胰島素進(jìn)入血液內的途徑不同，不能達到完全模擬人體自然狀態(tài)下的胰島素分泌，并不是十分理想的胰島素類(lèi)型。為了克服這些不足，真正實(shí)現模擬自然狀態(tài)下的胰島素分泌，包括門(mén)冬胰島素(諾和銳)在內，新的劑型胰島素類(lèi)似物應運而生，這又為胰島素的治療提供了新的良好的選擇。
胰島素類(lèi)似物的優(yōu)勢
諾和銳30是由30％的速效部分門(mén)冬胰島素和70％的中效部分精蛋白門(mén)冬胰島素組成的預混胰島素類(lèi)似物。醫生給老馬選擇了諾和銳30治療，是由于諾和銳30比其他類(lèi)型的胰島素更具有優(yōu)勢。由于分子結構的改變，諾和銳30皮下注入體內后能在10－20分鐘迅速發(fā)揮作用，30－60分鐘達到高峰，這正好與人體內自然分泌的胰島素作用時(shí)間一致，與餐后血糖高峰同步，對降低餐后血糖十分有利，可以更好地控制患者的餐后血糖。為了提供體內基礎狀態(tài)下的胰島素濃度，諾和銳30中70％的中效精蛋白門(mén)冬胰島素可以提供基礎胰島素，對保持空腹血糖的穩定是非常有利的。在臨床應用中，諾和銳30可以有效地控制空腹及餐后血糖，實(shí)現血糖的全面達標。臨床上可以根據患者病情輕重，從每天注射兩次起始，如果血糖控制不理想，可改一天3次注射，以達到良好的血糖控制。目前諾和銳30筆芯已經(jīng)上市，可與諾和筆3配合使用，為患者提供了更為方便可靠的選擇。老馬開(kāi)始諾和銳30治療后，經(jīng)過(guò)調整用量，每天早晚餐前及餐后各用一次，血糖得到了滿(mǎn)意的控制。
