選什么注射器?
過(guò)去用1毫升的結核菌素注射器。目前胰島素大部分是1毫升=40單位，因此如注射14單位，要仔細計算才知道是0.35毫升。老年人往往因計算錯誤或看錯刻度，而出現問(wèn)題。超量注射又會(huì )引起低血糖，因此這種注射器應該淘汰。胰島素專(zhuān)用的注射器其刻度即胰島素單位，不易出錯。因其為一次性，省去了消毒的麻煩。更好一點(diǎn)的是胰島素注射筆，采用專(zhuān)用的胰島素筆芯，劑量可在尾部調整，一按即完成注射，十分方便、精確，不易出錯，值得推薦。
注射在什么部位?
一般的抗生素是肌肉注射，可是胰島素卻是注射在皮下。這是因為不希望它過(guò)于快速吸收，要均衡吸收。由于是患者自己或家人注射，所以一般注射在腹部或大腿皮下。如果患者不胖，應該用兩個(gè)手指把皮膚捏起，將針頭斜刺入，可避免注入肌肉。不可用幾個(gè)手指把皮膚捏得太深，以至于將肌肉也捏起。如果用超細超短(31G×5mm)針頭，不用捏起皮膚也不會(huì )進(jìn)入肌肉，可單手操作，也可注射于手臂上。
能否注射在同一部位?
由于一天要注射幾次，所以注射部位應輪換，避免一直在同一部位注射。即使都在腹部，也應在左右腹部不同部位輪轉。因為胰島素有促進(jìn)組織生長(cháng)的作用，如果總是在某一點(diǎn)注射，長(cháng)此以往可能引起硬結。如再注射在硬結上，會(huì )使胰島素吸收變慢，導致血糖下降減少。有些患者血糖控制不好，原因就在于此。
什么時(shí)間注射?
這要看用的是哪一種胰島素。常用的正規胰島素，由于注射后在皮下有個(gè)從六聚體分散吸收的過(guò)程，所以要在餐前半小時(shí)注射。預混中效胰島素也是如此。如果是速效的胰島素類(lèi)似物(如優(yōu)泌樂(lè )或諾和銳)，則在餐前即刻注射。如應用的是單純中效或者超長(cháng)效(如甘精胰島素)，由于吸收峰值很低或沒(méi)有，可在晚上睡前注射一次。
注射前要不要搖動(dòng)胰島素筆?
如果胰島素是清晰透明的(如正規胰島素)，不必搖。如果是渾濁的(如中效胰島素及各種預混胰島素)，在注射前要輕輕搖動(dòng)，使沉淀分散，否則會(huì )劑量不準確。
要不要換針頭?
如使用胰島素注射器，因其是一次性制品，應該連針筒及針頭都更換。如果是胰島素筆，筆雖是長(cháng)久可用的，但針頭應該換。有些患者認為，反正是自己一個(gè)人用，不會(huì )有交叉感染，就一直用下去；或者出于經(jīng)濟原因，一個(gè)針頭用很久，這些都不好。
那么，胰島素筆不換針頭有何危害?可以舉兩個(gè)例子。2005年8月，天津的一位老患者由于重復使用胰島素筆的針頭，導致針頭斷在了皮下。因針頭太細，X光、CT檢查都找不到，最后經(jīng)螺旋CT才在腹部找到，通過(guò)美容手術(shù)刀將針頭取出。老人為此花了本不需要支出的5000多元費用。另一位北京的糖尿病合并腎病的患者，也是因多次重復使用針頭而折斷在皮下，醫生在定位部位切開(kāi)后卻找不到針頭，如此細小的針會(huì )在體內游走，而切開(kāi)的傷口卻遲遲不能愈合，給患者造成了很大痛苦。因此，針頭久用后折斷于體內是非常嚴重的危害。
