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胰島素注射的常見(jiàn)問(wèn)題

來(lái)源:網(wǎng)絡(luò ) 作者:未知時(shí)間:2010-03-20 點(diǎn)擊: 標簽:

  

     早期應用胰島素,不僅可以糾正內源性胰島素的相對不足,使血糖及早控制達標,更重要的是可使自身胰島B細胞功能得到保護和修復,從而有效地減少或延緩各種糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。但是有些糖尿病患者對胰島素治療仍望而卻步,存在思想包袱。只有妥善解決這些問(wèn)題,才能毫不猶豫地積極配合。
  
  1 怕疼
  
  從未注射過(guò)胰島素的患者,一看到又尖又細的針頭,就心里發(fā)憷。但只要詢(xún)問(wèn)一下注射過(guò)胰島素的病友,他們會(huì )告訴你就像蚊子叮一下。由于胰島素針比其他注射針纖細得多,所以一點(diǎn)兒都不疼。一般而言,胰島素腹部皮下注射,疼痛感最小,且吸收穩定和注射方便。
  
  2 低血糖
  
  低血糖的確很可怕,但這不能怪胰島素,責任很大程度上要歸到使用者這一方。比如說(shuō)胰島素注射劑量過(guò)大,注射后沒(méi)及時(shí)進(jìn)餐或吃得太少,運動(dòng)量增加但沒(méi)及時(shí)加餐,等等。此外,糖尿病病人一定要學(xué)會(huì )識別和處理低血糖,平時(shí)身邊要常備一些含糖小食品或飲料,以備不時(shí)之需。
  
  3 體重增加
  
  不少2型糖尿病患者使用胰島素后,發(fā)現自己的體重有所增加,便把責任全算到胰島素頭上。但體重增加并不全是胰島素本身惹的禍。假如患者在應用胰島素的基礎上,合理控制膳食,加強體育鍛煉,使熱量攝入和消耗達到平衡,患者體重還會(huì )增加嗎?應用胰島素后的體重增加,一般可以通過(guò)聯(lián)合用藥(二甲雙胍、阿卡波糖等)、飲食控制、增加運動(dòng)等方式來(lái)控制。
  
  4 胰島素抗體
  
  以前某些糖尿病患者在應用動(dòng)物胰島素治療后,體內可產(chǎn)生胰島素抗體,使胰島素養活性下降而影響療效,并導致胰島素用量逐漸增加。究其根源,可能是由于動(dòng)物胰島素與人胰島素不完全一樣,存在一定的免疫原性。解決的辦法是換用人胰島素。
  
  5 脂肪墊
  
  脂肪墊的形成,是由于長(cháng)期在相同部位注射,胰島素刺激皮下脂肪增生而形成的。防范措施非常簡(jiǎn)單,只需要患者有規律地更換注射部位即可。
  
  6 水腫
  
  胰島素治療的初期,多見(jiàn)于顏面部水腫。這種水腫大多并不嚴重,并且隨著(zhù)時(shí)間的推移,一般會(huì )在數日內(最長(cháng)不超過(guò)一個(gè)月)逐漸自行消退。其處理方法,主要是低鹽飲食,水腫嚴重者可酌情口服利尿劑(如安體舒通)。
  
  7 局部淤斑
  
  某些患者注射胰島素后,注射部位局部皮膚會(huì )出現淤斑。這些淤斑并不是由藥物或胰島索引起的,而是與注射時(shí)導致的毛細血管損傷有關(guān)。一般這種淤斑很快就能被吸收,不需要特殊處理。為了防止局部淤斑,可以在注射后立即按壓注射部位幾秒鐘。
  
  8 屈光不正
  開(kāi)始用胰島素治療后,由于血糖迅速下降,引起眼晶狀體、玻璃體滲透壓改變,晶狀體內水分外溢致使屈光率下降,視物模糊。一般2~4周自愈。
  
  9 胰島素過(guò)敏
  可能與動(dòng)物胰島素有關(guān)。由于人胰島素的雜質(zhì)蛋白含量極低,故后者引起過(guò)敏反應可能性甚小。可改用高純度的人胰島素,并經(jīng)常變換注射部位。
  
  10 皮膚感染
  糖尿病患者皮膚出現感染,可能是注射時(shí)不注意無(wú)菌操作,使得細菌更易于侵入機體。由此可見(jiàn),控制血糖是預防感染的根本,只要注意皮膚衛生和注射過(guò)程的無(wú)菌操作,完全可以避免皮膚感染的發(fā)生。
  
  11 胰島素外濫
  當用胰島素筆注射完畢拔針時(shí),針眼會(huì )有少量胰島素流出,導致胰島素注射劑量不準。正確方法是:注射時(shí)捏起皮膚,以45度角進(jìn)針,若用量較大,可分次注射,量小可一次注入。推注射器時(shí)速度略微放慢,注射完畢等待1分鐘后再拔針,就不會(huì )出現胰島素外溢的現象。
  
  12 活塞推進(jìn)不暢
  將針頭輕輕向后拉,如果還不行就拔出針頭換一個(gè)部位注射。
 

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