胰島素注射已經(jīng)成為越來(lái)越多的糖尿病患者首選的治療方法,但在胰島素注射治療中還有一些易被忽視的細節,同樣需要我們關(guān)注。
選好注射部位
根據人生理結構的差異,胰島素的注射以腹部吸收最快,其次是上臂、大腿和臀部。選擇注射部位時(shí)應考慮不同部位間的吸收差異。為了防止注射部位的增生或萎縮,應該注意輪換注射部位,專(zhuān)家推薦在一個(gè)區域內輪換注射,而不是每次注射輪換到不同部位。這種方法可以降低每天的吸收差異。
注射胰島素的不良反應
在開(kāi)始進(jìn)行胰島素注射治療后,一定要注意觀(guān)察不良反應,如果有以下不良情況就應該及時(shí)就醫。
1. 低血糖反應:多見(jiàn)于胰島素劑量過(guò)大,未按時(shí)進(jìn)餐,肝腎功能不全的病人表現為頭昏、心悸、多汗、饑餓甚至昏迷。
2. 皮下脂肪營(yíng)養不良:長(cháng)期使用非純化胰島素或長(cháng)期在一個(gè)部位注射時(shí),出現皮下脂肪營(yíng)養不良,表現為皮下凹陷、硬節等。
3. 胰島素過(guò)敏:見(jiàn)于使用動(dòng)物胰島素或非純化胰島素,分為局部與全身性過(guò)敏,局部過(guò)敏僅為注射部位及周?chē)霈F斑丘疹、瘙癢;全身過(guò)敏可表現為蕁麻疹,過(guò)敏性紫癜,嚴重者可出現過(guò)敏性休克,危及生命。
4. 胰島素水腫:糖尿病未控制前,體內有失水,失鈉,細胞外液減少,一旦接受胰島素治療,血糖控制后,體內水鈉潴留,出現顏面與四肢水腫,一般數日內可自行吸收。
5. 體重增加:在注射胰島素后引起腹部肥胖,為高胰島素血癥的表現,可改用純化胰島素,以減少胰島素用量。
胰島素的劑型
目前臨床上用的大部分是人胰島素,按照胰島素的起效時(shí)間可分為短效、中效、長(cháng)效。短效胰島素起效時(shí)間約為半小時(shí),持續6小時(shí),中效胰島素的起效時(shí)間約為1小時(shí),高峰為8~10小時(shí)。所以短效胰島素可控制第一餐后的血糖,中效胰島素可控制第二餐后的血糖,根據不同需要可以選用不同的胰島素,此外還有一種混合胰島素。
普通胰島素的一般應在飯前30分鐘皮下注射。
胰島素的注射次數
經(jīng)過(guò)醫院檢測胰島功能后,如果胰島功能尚可,可選用普通胰島素或混合胰島素,1天2次;如果胰島功能比較差,則需要1天4次注射胰島素,早、中、晚餐前注射短效胰島素,睡前10點(diǎn)鐘左右用1次中效胰島素,具體的劑量調整,應遵從醫生的建議。