糖尿病治療專(zhuān)家談到，對于糖尿病患者來(lái)講，使用胰島素是宜早不宜遲。但是，也要注意在使用胰島素的過(guò)程中出現的一些不良反應。通過(guò)對這些不良反應的介紹，各位糖尿病患者要提高警惕，避免一些損傷。
1.過(guò)敏反應
多數為使用牛胰島素所致，它作為異體蛋白進(jìn)入人體后可產(chǎn)生相應抗體如IgE并引起過(guò)敏反應。一般反應輕微而短暫，偶可引起過(guò)敏休克。可用豬胰島素代替，因其與人胰島素較為接近。
2.低血糖癥
為胰島素過(guò)量所致，正規胰島素能迅速降低血糖，出現饑餓感、出汗、心跳加快、焦慮、震顫等癥狀，嚴重者引起昏迷、驚厥及休克，甚至腦損傷及死亡。長(cháng)效胰島素降血糖作用較慢，不出現上述癥狀，而以頭痛和精神情緒、運動(dòng)障礙為主要表現。
為防止低血糖癥的嚴重后果，應教會(huì )病人熟知反應，以便及早發(fā)現和攝食，或飲用糖水等。嚴重者應立即靜脈注射50%葡萄糖。必須在糖尿病患者中鑒別低血糖昏迷和酮癥酸中毒性昏迷及非酮癥性糖尿病昏迷。
3. 體重增加
這也是胰島素常見(jiàn)的副作用。胰島素可以促進(jìn)體內蛋白質(zhì)和脂肪的合成，如果糖尿病病人采取胰島素治療后不進(jìn)行飲食控制，攝入熱量過(guò)多，則造成體重的逐漸增加。
所以進(jìn)行胰島素治療的糖尿病患者仍然需要控制飲食，避免體重逐漸增加，胰島素用量因此也要逐漸增加，形成惡性循環(huán)。
4.胰島素耐受性
產(chǎn)生急性耐受常由于并發(fā)感染、創(chuàng )傷、手術(shù)、情緒激動(dòng)等應激狀態(tài)所致。此時(shí)血中抗胰島素物質(zhì)增多，或因酮癥酸中毒時(shí)，血中大量游離脂肪酸和酮體的存在妨礙了葡萄糖的攝取和利用。出現急性耐受時(shí)，需短時(shí)間內增加胰島素劑量達數千單位。產(chǎn)生慢性耐受的原因較為復雜(系指每日需用200U以上的胰島素并且無(wú)并發(fā)癥者)。可能是體內產(chǎn)生了抗胰島素受體抗體(AIRA)，對此可用免疫抑制劑控制癥狀，能使患者對胰島素的敏感性恢復正常;也可能是胰島素受體數量的變化，如高胰島素血癥時(shí)，靶細胞膜上胰島素受體數目減少;還可能是靶細胞膜上葡萄糖轉運系統失常。此時(shí)換用其他動(dòng)物胰島素或改用高純度胰島素，并適當調整劑量常可有效。
5. 屈光不正
主要出現在胰島素使用初期，且在胰島素使用之前血糖水平較高的糖尿病病人。這種副作用是暫時(shí)性的，隨著(zhù)胰島素使用時(shí)間的延長(cháng)，血糖控制平穩后，這種副作用就會(huì )逐漸消失。
6. 水腫
胰島素輕微的造成體內水鈉潴留的副作用，一部分病人注射胰島素后可出現輕度的顏面和肢體的水腫。
雖然，使用胰島素會(huì )有這些不良反應，但是，糖尿病治療專(zhuān)家說(shuō)，使用胰島素還是利大于弊，只要遵循醫生的指導，各位糖尿病患就不要擔心。
