小林前不久因為吃得多、尿得多、口渴和嚴重消瘦被醫院診斷為2型糖尿病。由于他血糖過(guò)高，醫生讓他住院，先打一陣胰島素。一天，小林聽(tīng)見(jiàn)醫生囑咐一位即將出院的病人，“回去要多活動(dòng)啊，別老坐著(zhù)。”小林記在心里，一有機會(huì )就去醫院的花園里快走，結果有一天暈倒了，幸虧被發(fā)現得及時(shí)，后果不嚴重。醫生告訴小林，運動(dòng)要謹慎，否則易發(fā)生低血糖。小林很困惑，問(wèn)醫生：“都是打胰島素的病人，你為啥囑咐別人多動(dòng)，卻讓我少動(dòng)呢?”醫生說(shuō)：“原因就在于，那個(gè)病人胖，而你瘦。”
中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )前任主任委員、衛生部中日友好醫院內分泌代謝中心主任楊文英教授告訴《生命時(shí)報》記者，即便都是需要打胰島素的2型糖尿病患者，實(shí)際上每個(gè)人病情不同，是否要加強運動(dòng)也要因人而異。
以病人小林為例，有典型的“三多一少”癥狀，而且體型很瘦，說(shuō)明他體內的胰島素分泌量嚴重不足，需要補充外源性胰島素，來(lái)糾正體內的代謝異常。由于胰島素降低血糖的效率極高，能迅速把血糖從幾十降到正常以下，而運動(dòng)也具有降糖的功效，所以，二者疊加很容易導致低血糖。
身體肥胖的2型糖尿病患者，則存在程度不等的胰島素抵抗，即身體對胰島素不敏感，打胰島素是為了糾正胰島素的相對不足。運動(dòng)不但具有降低血糖的作用，還能提高身體對胰島素的敏感性，因此非常適合較胖的患者。“對于肥胖的2型糖尿病患者，我們一般先囑咐他運動(dòng)減肥，如果通過(guò)運動(dòng)等生活方式調整，再加上口服藥，血糖依然控制不住，才會(huì )用胰島素。打上胰島素的病人，如果積極參與運動(dòng)，能夠減少胰島素的用量。”楊文英教授說(shuō)。此外，打胰島素的胖人加強運動(dòng)，還能避免因治療帶來(lái)的體重增加。
最后，楊文英教授強調，凡事不能走極端：鼓勵胖病人運動(dòng)，不等于可以隨時(shí)隨地、大運動(dòng)量地活動(dòng)，應在餐后30分鐘—1小時(shí)運動(dòng)，宜選擇輕、中度的有氧運動(dòng)，如走路、慢跑、啞鈴操等，每次不少于30分鐘;瘦病人也不是說(shuō)絕對不能動(dòng)，飯后散散步、活動(dòng)一下筋骨，對身體也是有益的。
