影像學(xué)檢查是一類(lèi)重要的疾病診斷方法，最常見(jiàn)的有超聲檢查、CT檢查、核磁共振(MRI)檢查以及最新應用于臨床的PET／CT檢查。一般來(lái)說(shuō)，使用超聲進(jìn)行心臟、血管功能檢查；使用cT進(jìn)行實(shí)質(zhì)性器官的檢查，比如肝臟、腎臟、脾臟等；對于腫瘤高危人群，則進(jìn)行PET／CT檢查和MRl檢查。下面簡(jiǎn)單介紹一下各種檢查方法的適應證和優(yōu)缺點(diǎn)。
超聲檢查使用頻率最高
超聲檢查的優(yōu)勢是實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)并且沒(méi)有輻射傷害，所以是使用頻率最高的檢查。主要用于檢查心臟、肝臟、腎臟、淺表器官、血管、婦科等，對于發(fā)現組織的形態(tài)改變、血管變化有重要意義。但是超聲對操作醫生的要求很高，很多疾病的診斷結果易受人為因素的影響(設備優(yōu)劣也很關(guān)鍵)，因此不是每一個(gè)醫生都能通過(guò)超聲診斷發(fā)現疾病。所以超聲檢查一般作為一個(gè)篩查方法，對于疾病的定性、定位，還需要其他的檢查手段作為輔助。超聲不適于檢查骨頭和空氣，所以對于大腦和肺部檢查受限。
CT檢查每年最好不要超過(guò)兩次
CT檢查的全稱(chēng)是x線(xiàn)計算機斷層掃描檢查，主要依靠組織密度變化判斷疾病，可以針對全身各個(gè)器官進(jìn)行檢查，但是對于運動(dòng)器官的檢查效果不如心臟(受儀器掃描速度影響)。CT檢查的優(yōu)點(diǎn)是適應范圍寬，而且不受操作者水平影響，檢查效果主要由設備優(yōu)劣決定，由于CT最好的設備和最差的設備價(jià)格相差10多倍，所以并不是所有的CT結果都是一樣的，但是收費標準確實(shí)基本相同，因為收費標準與醫院等級相關(guān)，而和設備價(jià)格無(wú)關(guān)。CT檢查主要在B超發(fā)現問(wèn)題的情況下，進(jìn)行進(jìn)一步明確，也可以作為常規的檢查。由于x光對人體有輻射傷害，而一次CT掃描產(chǎn)生的輻射量，是常規x光檢查輻射量的數十倍，所以無(wú)特殊病情需要時(shí)，建議每年不要超過(guò)兩次全身CT掃描。
MRl常用于CT檢查效果不好時(shí)
MRI是利用組織中的氫元素含量進(jìn)行組織密度掃查，但是強磁場(chǎng)和射頻對人體可能有害。核磁共振檢查和CT差不多，適應范圍相同，但核磁共振對于軟組織的分辨力更高，適合于做頭部檢查和全身臟器的掃查。不過(guò)MRI成像速度慢，檢查時(shí)間長(cháng)，對于動(dòng)態(tài)器官也受到限制，而且相對于超聲和CT檢查來(lái)說(shuō)，價(jià)格比較高，是前者的數倍，所以一般在CT檢查效果不好的情況下使用，也可以作為常規高端體檢項目全身掃查。
PET／CT是發(fā)現腫瘤的較好的辦法
PET／CT是最新的分子影像學(xué)檢查項目，主要用于健康人群的腫瘤篩查和腫瘤患者治療前后的效果判斷，以及全面治療前的綜合評估。我們知道，腫瘤是目前威脅人類(lèi)生命的主要因素，腫瘤的治療關(guān)鍵就是早發(fā)現，早治療，只要發(fā)現比較早就能大大提高生存率。發(fā)現腫瘤最好的辦法之一就是定期的PET／CT檢查，特別是針對特定人群的定期檢查。這里特定人群是指年齡40～55歲，有腫瘤家族史，生活工作壓力大的亞健康人群。對于健康體檢，在經(jīng)濟容許的情況下首推PET／CT，一次掃描就可以發(fā)現全身的情況，在國外是首選的體檢項目。
提醒：PET／CT檢查需要注射一種微量的正電子放射藥物，這種藥物的主要成分是葡萄糖，利用腫瘤對其的吸收來(lái)判斷腫瘤的良、惡性和位置，所以血糖較高的糖尿病患者在此項檢查前需要進(jìn)行降血糖處理(注射胰島素)，排除自身糖代謝障礙對檢查結果的影響。
總之，各種影像學(xué)檢查各有優(yōu)缺點(diǎn)，任何一種檢查都不可能完全替代其他檢查，所以要根據病情實(shí)際需要定制檢查，沒(méi)有必要把所有的檢查都進(jìn)行一遍。
